علاج سيلان اللعاب أثناء النوم تفرز الغدد اللعابية المتواجدة في فم الانسان (1,5) لتر من اللعاب كل يوم الذي يتم ابتلاعه على نحو تلقايي، وفي بعض الحالات يتكاثر معدل افراز اللعاب عن الحد الطبيعي، او تقل تمكن الانسان على ابتلاع اللعاب، الامر الذي يودي الى سيلانه خارج الفم. ويقصد بسيلان اللعاب (بالانجليزية: Drooling) تدفق اللعاب خارج الفم بلا قصد، ويعتبر سيلان اللعاب امرا طبيعيا نحو الاطفال، نتيجة لـ عدم قدرتهم على التحكم الكامل بعضلات الفم، والبلع، قبل ان يصلوا الى عمر السنة والنصف الى السنتين، كما ان سيلان اللعاب يعتبر عرضا شايعا لعملية التسنين.[١][٢]
اسباب سيلان اللعاب
يحدث سيلان اللعاب حصيلة لكثير من العوامل، منها:[٢][٣]
- التسنين: يعد سيلان اللعاب للاطفال ما بين عمر (3-6) شهور امرا طبيعيا، كما انه قد يتكاثر في مرحلة التسنين.
- تناول الاطعمة التي تتضمن علي نسبة عالية من الحمض.
- الاصابة ببعض القلاقل العصبية، والعضلية التي تحد من تمكن الشخص على التحكم بعضلات الوجه، واغلاق الفم، وابتلاع اللعاب مثل:
- الشلل الدماغي (Cerebral palsy).
- الشلل الرعاش (مرض باركنسون).
- التصلب الجانبي الضموري (Amyotrophic lateral sclerosis).
- السكتة الدماغية (stroke).
- متلازمة داون.
- التوحد.
- الحساسية.
- اورام المخ.
- الارتجاع المعدي المرييي.
- الحمل.
- التهاب الجيوب الانفية.
- التهاب الحلق واللوزتين.
- داء كثرة الوحيدات (Mononucleosis).
- التهاب الانف المزمن.
- التنقيط الانفي الخلفي (Postnasal drip).
- داء الكلب (Rabies).
اسباب سيلان اللعاب خلال النوم
ترتخي العضلات خلال النوم، كما ان الهيكل العضلي يصبح شبه مشلول في فترة الاحلام، وهي احدى مراحل النوم، وهذا بصرف البصر عن العضلات التي تقوم بالتنفس، وعضلات العينين. وفي بعض الاحيان ينفتح الفم اثناء تلك المراحل من النوم، ما يودي الى خروج اللعاب منه، وهذا حصيلة لوضعية الدماغ والجسد والعنق، وهذا قد ينجم عن بعض الاضطرابات التي توثر في النوم، او قد ينجم عن الحالة وهو بتلك الوضعية لا يفتقر الى علاج.[٤] ومن القلاقل التي قد تسبب سيلان اللعاب خلال السبات ما يلي:
- بعض قلاقل النوم.[٤]
- نوبات الصرع التي تتم خلال النوم.[٤]
- مرض الجيوب الانفية الذي يتكاثر سوءا نحو السبات على الظهر.[٤]
- التهاب الاسنان.[٥]
- وجود طفيليات في الامعاء، ومن اعراضها بالاضافة الى سيلان اللعاب خلال السبات الانتفاخ والامساك.[٥]
- التنفس عن سبيل الفم خلال النوم، الامر الذي يسبب سيلان اللعاب، ويحدث ذلك حصيلة التهاب اللوزتين، والتهاب الانف، والحساسية، اما اذا ترافق سيلان اللعاب مع وجود بلغم في الحلق، فقد يكون الداعي ما يلي: [٥]
- الحساسية المزمنة.
- التهاب الانف التحسسي.
- التهاب الانف الوعايي الحركي.
- اعوجاج الحاجز الانفي.
- اللحميات الانفية.
- التهاب الجيوب الانفية.
- عيب خلقي يسبب ارتخاء العضلات المحيطة بالفم نحو النوم، الامر الذي يودي الى فتح الفم وسيلان اللعاب.[٥]
- نتوء الاسنان الامامية، الامر الذي يودي الى فتح الفم خلال النوم.[٥]
- زيادة في افراز الغدد اللعابية في الفم عن المعدل الطبيعي.[٥]
- القلق والتوتر الشديد.[٥]
- مرض التوكسوبلازما، الذي ينتقل للانسان عن سبيل القطط.[١]
علاج سيلان اللعاب
قد لا يفتقر سيلان اللعاب الى علاج، لاسيما ان كان خلال السبات او كان لدى الاطفال الذين تقل اعمارهم عن 4 سنوات، اما ان كان سيلان اللعاب شديدا، وهذا ان كان يسبب مشكلات اجتماعية او يجعل ممارسة الانشطة اليومية امرا صعبا او كان اللعاب ينسكب من الفم الى الملابس فعندها يلزم علاجه. ويذكر ان سيلان اللعاب الباهظ قد يودي في بعض الاحيان الى استنشاقه، وما يودي الى الاصابة بمرض ذات الرية (بالانجليزية:pneumonia).[٢] وتتضمن علاجات سيلان اللعاب ما يلي:
- العلاج الدوايي: تسبب العقاقير التي تقلل من افراز اللعاب جفاف الفم الامر الذي يسبب مشكلات في الاسنان، كما تتعارض مع القدرة على التحدث والنطق، الا انه على الفرد الاختيار ما بين ذلك الجفاف وبين التقليل من افراز اللعاب خلال السبات باستعمال الادوية.[٤] وتتضمن العقاقير المستخدمة في هذا ما يلي:[٢]
- سولفات الاتروبين، والذي ياتي على شكل قطرات.
- سكوبولامين، والذي ياتي على شكل لاصقات، يوضع على الجلد، ويستمر مفعوله لفترة 72 ساعة.
- جلاكوبايروليت، والذي ياتي على شكل حبوب، وحقن.
- حقن البوتوكس: والتي تشد عضلات الوجه، فتخفف من سيلان اللعاب.[٢]
- علاج النطق والعلاج الوظيفي: واللذان يساعدان على تدريب الفرد على اطباق شفتيه، كما يعاون المعالج على تنقيح الهيمنة على اللعاب، والعضلات، وينصح باستشارة اختصاصي التغذية لتحديد مبلغ الغذاء الحمضي الذي يتناوله الشخص.[٢]
- العلاج بالادوات الفموية: والذي يتم عبر استعمال اداة توضع في الفم لاغلاق الشفتين نحو البلع.[٢]
- العلاج بالجراحة: قد يتم استيصال الغدد اللعابية، وهناك كذلك عملية تحويل مجرى القنوات اللعابية، التي تقع ضمن اكثر العمليات الجراحية الموافق عليها لسيلان اللعاب من حيث الشيوع، وفي تلك العملية يتم تحويل مجرى القنوات اللعابية ليكون خلفيا لمنع سيلان اللعاب من الفم الى الخارج.[٢]
- الدواء بالتخثير الضويي (photocoagulation).[٦]
- تعديل التصرف عن سبيل الارتجاع البيولوجي (behavior modification via biofeedback) وهو مبالغة وعي العليل بالانشطة العصبية العضلية، والانشطة اللاارادية الطبيعية التي يسيطر عليها الجهاز العصبي المستقل، وتدريبه على التحكم الارادي فيها.[٧][٦]
- العلاج الاشعاعي (Radiotherapy).[٦]
- الوخز بالابر (Acupuncture).[٦]