«®°•.¸.•°°•.¸.•° طبيب في ورطة °•.¸.•°°•.¸.•°®».. فعاليات صيف ليلاس - الصفحة 16

16-07-10, 03:04 AM

المشاركة رقم: 76

المعلومات
الكاتب:	I & U
اللقب:	ليلاس متالق

البيانات
التسجيل:	Mar 2008
العضوية:	67002
المشاركات:	6,854
الجنس	أنثى
معدل التقييم:
نقاط التقييم:	15

االدولة

مدونتي

الإتصالات
الحالة:
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : بوح قلم المنتدى : الارشيف

بـــــاك
سوري عالتأخير مو لما تجي الاشياء تجي مرة وحدة..خخخخخخ..

السؤال الطبي هو .. ما هو الثلاسيميا اسبابه اعراض وعلاجه؟

<<<مو ملاحظة بوحه انك تحبين أمراض الدم..؟؟..وللأسف انا ما اشاركك هالشعور...هئ هئ هئ ..

ما ادري تبغين معلوماتي وإلا اجيب لك من الكتب..*_^..كتبي ما صدقت احطها بالدولاب...خخخخ...

الثلاسيميا،،،
هو عبارة عن مرض وراثي يورث بشكل متحيز..يعني لازم يكون الام والاب اثنينهم حاملين للمرض أو مصابين حتى يصاب الأبناء بالمرض,,,المشكلة تكون بالجين المصنع للهيموجلوبين وبالتالي يطلع هيموجلوبين غير طبيعي ...وفيه من المرض انواع ...حسب الجين المستهدف النوعين هم ألفا وبيتا...

<<<نص أسود= حامل للمرض.
<<<أسود= مريض.

المشهور منها بمطقتنا هو نوع البيتا وهو الأكثر شدة..ينتج عنه سرعة تكسر كريات الدم الحمراء في الاوعية الدموية او حتى قبل خروجها من نخاع العظم ...بالتالي ينخفض مستوى الهيموجلوبين ويقل نقله للأوكسجين فيبدا الجسم بتحفيز تصنيع الهيموجلوبين اكثر واكثر..لدرجة انه يحفز مناطق ما تقوم عادة بتصنيع الدم ...وبالتالي ينتج عنه شكل مميز لرأس مريض الثلاسيميا...

الشكل المميز هو بروز بالجبهة وعظم الفك العلوي ممكن نشوف تفرق الاسنان نتيجة لذلك

أعراضه,,,
طبعا المرض حاد فالمصاب تظهر الاعراض عليه في السنة الأولى من حياته بفقر دم حاد و اصفرار، مع تأخر في النمو، طبعا فقر الدم يبدا يأثر على حياة الطفل ويقلل من نشاطه اليومي بوضوح.
في الفحص نلاحظ على الطفل الاصفرار والشحوب، وبعد فترة من الزمن مع استمرار الانيميا يبدا يظهر تغيرات في شكل الرأس ، وبالفحص نلاقي تضخم في الطحال برضه.
طبعا مريض البيتا ثلاسيميا يحتاج نقل دم باستمرار مما يعرضه لمشاكل صحية من نوع ثاني *_*...ارتفاع بنسبة الحديد وترسبه في أعضاء الجسم اللي يسبب تدهور بنشاط العضو المترسب فيه، سواء قلب أو كبد أو غدد ممكن يكون فيه نقل للعدوى رغم أنه هالشي انخفض بالآونه الاخيرة.

العلاج...

1-الوقـــــــــــــاية..فحص ما قبل الزواج يوفر كثير من المعاناة الشديدة اللي تواجها كل العائلة مو بس المريض..لو الواحد اتخيل أنه كل شهر لازم يزور المستشفى وينقل دم بيتخيل شووي من المعاناة اللي يمرون فيها مرضى الثلاسيميا الله يرفع عنهم.
2-لو كان المرض صار وخلاص :(...العلاج يكون للأعراض فقط ..لأن المرض وراثي مزمن للأسف ...
أ-نقل دم بشكل دوري للمريض تقريبا شهريا او كل 3 اسابيع+ ادوية لمنع ترسب الحديد في الجسم.
ب- لو ادى المرض لتضخم الطحال مع ازدياد في وظيفته يكون الاستئصال الخيار المطروح.
ج- علاج المضاعفات .

تم بحمد الله..أي سؤال أنا حاضرة بس ما حبيت ادخل في التفاصيل لأنها تتوووه

16-07-10, 05:47 PM

المشاركة رقم: 77

المعلومات
الكاتب:	I & U
اللقب:	ليلاس متالق

البيانات
التسجيل:	Mar 2008
العضوية:	67002
المشاركات:	6,854
الجنس	أنثى
معدل التقييم:
نقاط التقييم:	15

االدولة

مدونتي

الإتصالات
الحالة:
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : بوح قلم المنتدى : الارشيف

اقتباس :-
عزيزتي الدكتورة I & U هع هع هع انا جيييييييييت وبرد الديييييييين..خخخخخخ كيفك؟؟ وان شاء الله تستمتعي باسئلتي الخفيفة والظريفة.. لا بجد احيانا اسئلتي تكون غريبة شويه لذلك اي سؤال تشوفيه معقد عادي طنااااش وزي ماهوا..هههههههههههههههه يلا ببدأ جهزي نفسك.. واستعدي ها واربطي حزام الامان..خخخخ بجد بجد خلاص..

اهلاا دكتور سايلنت ...صاير اسم على غير مسمى ما شالله...خخخخخخخ...
على فكرة دينك شنيع...ذي ثالث مرة أبدا ارد عليك ويعلق النت ويطير الرد؟؟؟؟؟...داااعي علي أنت هئ هئ هئ ...
الحمدلله أنا بخير...والاسئلة لا عادي خذ راحتك انا مجربة كل انواع الاسئلة الصاروخية...خخخخخ...
ننتقل للأسئلة

اقتباس :-
1) ماهي المرتبة الطبية التي تود غدوره ان تصل اليها في نهاية المطاف؟؟(مع التخصص والتخصص الدقيق والتخصص الادق) (اعطيكي مثال.. استشارية امراض صدرية اطفال عناية مركزة واستاذه في علم الادوية والسموم محاضرة بجامعه.....)

أممم أنا لسه ما حددت التخصص الرئيسي عشان ادخل في التفاصيل..خخخخ.. على فكرة شي حلو أن الواحد يحدد من البداية ويسعى أنه يطور نفسه فيه...بس انا بجد ما حسيت للآن التخصص اللي جذبني ...بس اعرف اني ما راح اتخصص جراحة ولا طب أطفال إن شالله بإرادتي ..مستحيلة علي هالتخصصين ...اما اي تخصص ثاني فممكن أفكر فيه...على فكرة كثير قالوا لي في الامتياز غالبا يظهر تخصصك المستقبلي إن شالله

اقتباس :-
2) هل غدوره تؤيد تعليم العامة من الناس بعض الامور الطبية كدورات بسيطة في الامراض والادوية التي ليس لها مخاطر واضحه حتى يتسنى لهم معالجة الامور البسيطة في المنزل؟؟ام تعتقد ان ذلك قد يجعل البعض يستخدمها بشكل سلبي؟؟

أنا من المنادين بتعليم العامة الاسعافات الأولية..ذا أول شي ...وتعليم السائقين الاسعافات الاولية في الحوادث..واحد من أقربائي طبيعة عمله فيها سفر بري..ويحكي أخوي أنه ما يمر اسبوع إلا يشوف حادث يصير قدام عينه ويكون هو أول الواصلين..وما يعرف إلا انه يدق عالمرور وبس...تخيل لو كان عنده خلفية اسعافية وتقدير للمخاطر بنفس الوقت ..لانه طبعا ما نبغاه يضحي بعمره ويزيد عدد الضحايا..بس شي مؤلم إنك تقعد تتفرج وتخاف تساعد وتزيد الوضع سووء..
بالنسبة للأدوية ...اغلب مرضانا يوصفون لنفسهم الدوا :)....ما يحتاجون دورات...خخخخخ...لو طب العائلة قائم عندنا بالطريقة الصحيحة ما كان تعرضنا لهالمعاناة...اتوقع الدورات ذي اهم نسويها لأهل المرضى بأمراض مزمنة...دورات لاهل مرضى السكر كيف يساعدونه..؟...دورات لمرضى الضغط..دورات لمرضى الجلطات وكذا..

اقتباس :-
3) هل يشترط على الطبيب ليكون ناجحا ومبدعا ان يكون قد تخرج من كلية مرموقة؟؟

مو شرط...بس يساعد كثيـــر...لأنه لما الانسان يكون مميز ويكون بجامعة عريقة..غالبا بيلاقي اللي يشجعه وينتبه لتميزه ويدفعه..على العكس لو كان بجامعة ما تهتم إلا أنها تخرج الطلاب ....
من الناحية التعليمية..الطب فيه جزء كبير يعتمد عالقراءة ..يعني تدخل موقع طبي وتقرا ...وفيه مواقع جامعات مرموقة توفر لك حتى فيديو كيف تفحص...بنفس الوقت بالفحص السريري الأفضل إن الدكتور المشرف عليك يكون إنسان متمكن ...انا جربت يوم يكون الطبيب المشرف عليك دكتور له ثقله إيش الفرق..اسلوب التعليم يصنع فرق حسب نظرتي...
بنفس الوقت الجامعات العريقة تلاقي نظامهم التعليمي قوي ومبني على أسس,,,,يعني يقيمونك بطريقة تساعدك أنت تفهم نقاط ضعفك..مو تقييم بالبركة ...ما ننسى جزئية الابحاث وغيرها...
بس الحلو بالطب أنه التعليم فيه ما يخلص,,,وممكن بعد التخرج تنظم للمستشفى اللي تفضلها..ما انسى المؤتمرات وغيره اللي أحس لها دور كبير.

راجعة إن شالله بباقي الأسئلة ..

16-07-10, 07:32 PM

المشاركة رقم: 78

المعلومات
الكاتب:	I & U
اللقب:	ليلاس متالق

البيانات
التسجيل:	Mar 2008
العضوية:	67002
المشاركات:	6,854
الجنس	أنثى
معدل التقييم:
نقاط التقييم:	15

االدولة

مدونتي

الإتصالات
الحالة:
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : بوح قلم المنتدى : الارشيف

اقتباس :-
4) انتي طبيبة امتياز وكنت بالمصعد ودخل معك طبيبان استشاريان ومريض عربي.. واثناء الصعود تحدث الاستشاريان بلغة عربية وصوت مسموع عن حالة مريضه فلانيه وسموها باسمها وتكلما في بعض الامور السرية الخاصه بالمريضة ماهو موقفك؟؟

ذا الموقف ما بيصير لسبب واحد أنه دكاترتنا يلاقون صعووووبة يفهمون المريض مرضه بسبب انه كل مصطلحاتهم أنجليزية...خخخخخخخخ..
أممم للآن كل الدكاترة اللي مروا علي كانوا يوصونا على سرية معلومات المرضى..
بالنسبة لو صار لي ..ما اظني اتصرف تصرف ايجابي مرة ..يمكن احاول اقاطعهم أسألهم عن شي ...خخخ..وممكن احاول الفت انتباههم لنفس لأنه فيه احد يسمع..بس اني اقولهم لا تتكلمون عن المريضة وكذا ما اظني أقدر اسوي كذا,,,,

اقتباس :-
5) انتي في عيادتك وماشاء الله الناس مكتظون(لاحظي انها مكتظون ههه) في غرف الانتظار (يعني زحمة مررررررره) وخرجتي من العيادة بتراجعي الممرضة ووجدت احد اقاربك من الدرجة الاولى يجلس في مقاعد الانتظار وسألتي عن دوره ووجدت بأنه بعيد جدا وقد يضطر للجلوس 4 او 5 ساعات.. ماالعمل؟؟؟ 1- تدخلي العيادة ولاتعيري الموضوع اهتماما فعمك او خالك مثله مثل المرضى الاخرين ويجب ان يلتزم بالنظام.. 2- تسلمي عليه وتتكلمي مع الممرضه لتوهم المرضى بأن قريبك لديه موعد مسبق وتدخليه قبلهم.. 3- تسلمي عليه وعلى المرضى وتتكلمي معهم وتخبريهم ان هذا عمك وتستأذنيهم في ان تدخليه قبلهم.. 4- تسلمي عليه وتأخذيه من يده وتدخليه العيادة دون ان تعيري ان اهتمام للمرضى فهذا عمك ولا احد يستطيع التكلم فلو كان احد المرضى طبيبا مكانك لفعل مثلما فعلت.. هاااا شو بتعمل غدوووره؟؟؟

هههههههههههههه..سؤال ملغم كأنه ...خخخخخخ...
أكيد ما راح اتجاهل عمي واقول لا زيه زي الباقين راح احزن عليه هع هع هع ...
يمكن راح اختار أني اقول لبقية المراجعين ذي حالة لازم اشوفها ذحين وما راح اطول...غالبا راح اكون اعرف عمي مزبوط فراح اخلص منه بدري مو..؟؟..بس ما راح اطنش مرضاي وادخله بدون استئذان...

اقتباس :-
6) فتح الله عليكي وفتحتي عيادة امراض وراثيه.. وجاتك استشاره لرجل في الاربعين وزوجته في نهاية الثلاثين.. حديثة ولادة بطفل مغولي او معوق.. عملتي تحاليل DNA شاملة للطفل والاب والام.. وطلعت النتائج وحضر الثلاثة وائناء استعراضك لها تفاجئتي بأن الأب ليس متطابقا مع الطفل(بمعنى ان الاب ليس هو الاب الواقف امامك ) ماهو العمل في نظر غدوره تتكتم على الموضوع وطالما ان الله ساتر على الزوجه فلا داعي لخراب البيوت فربما كانت غلطة واحده.. او يجب عليك التحدث وفتح جدال في هذا الموضوع فالمساءلة ربما يكون فيها اعراض وربما تتدخل في المواريث وبقية الاحكام الفقهية؟؟او ماهو الحل في رأيك؟؟ لاتستعجلي في الاجابة فكررري واحسبيها من جميع الزوايا..

الأكيد أني ما راح أسكت واقول خليني استر..!!.,,والأكيد برضه أني ما راح أنط بوجه الأب واقوله ترى ذا مو ولدك..أمور زي كذا يبغالها حتى إعادة فحص تجنبا للخطأ ..وعني بادخل فيها طبيب زميل ممكن يساعدني بكيف نوصل الخبر بأقل الضرر..ذي الأمور ما تنأخذ بسهولة ويحتاج لها أسلوب معين لتوصيل الموضوع (((بعد التثبت)))..مو اسوي هيصة على تحليل ممكن يكون غلط..؟؟

اقتباس :-
اخر سؤال حيكون طبي.. 7) ايش تعرفي عن alice in wonderland' syndrom"??

اللي أعرفه ..؟...مو كثير بصراحة..خخخ...اللي أعرفه إن المصاب يبدأ يشوف الاشكال باحجام مو حقيقية..مع هلوسات بصرية...ويكون فحص النظر سليم ..والمصاب يشوف جسمه بحجم غير متناسب..

أما لما قريت عنه طلعت بالآتي..
هي عبارة عن نوع نادر من الاضطرابات العصبية تؤدي إلى مجموعة من اضطرابات الرؤية والإحساس بالفراغ كما الإحساس بالزمن

الأعراض الأكثر بروزاً هي مجموعة من الاضطرابات البصرية نتيجة مشاكل في مراكز الفهم والاستقبال في الدماغhuman perception، مع قدرات بصرية سليمة، يرى فيها المصاب تشوه يحدث لما يراه إمامه من أجسام كما انه يعلم يقينا إن مايراه ليس حقيقيا و لا يعدو كونه هلاوس بصرية.

ما هي الأسباب؟
المشكلة عصبية تكمن في الدماغ والبصر يكون سليما تماماً، ومها كانت الحالة فلابد من وجود سبب معين، ويندر عدم وجود سبب، ومن تلك الأسباب:
o صداع الشقيقة
o أورام الدماغ .
o الصرع والتشنج .
o انفصام الشخصية .
o الالتهاب الفيروسي الطلحي Epstein-Barr viral infection.
o استخدام الأدوية المهلوسة مثل الماريجوانا.

والتشخيص ماله تحليل معين..يعني نقدر نقول يعتمد على وجود الأعرض..وللأسف ماله أدوية فعالة..

وبسسسسسسسس...

تفضل لو عندك اسئلة ثانية

آآمين و بالتوفيق لك كمان إن شالله ..

17-07-10, 09:03 PM

المشاركة رقم: 79

المعلومات
الكاتب:	I & U
اللقب:	ليلاس متالق

البيانات
التسجيل:	Mar 2008
العضوية:	67002
المشاركات:	6,854
الجنس	أنثى
معدل التقييم:
نقاط التقييم:	15

االدولة

مدونتي

الإتصالات
الحالة:
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : بوح قلم المنتدى : الارشيف

اقتباس :- المشاركة الأصلية كتبت بواسطة بوح قلم
غدووورة وصلتي<< فيس يسال سؤال سخيف خخخخخخخخخخخخخ حلوة هاي تحت الاضواء.. بس في ورطه.. تحسس العضو انه في مصيبه<< فيس شيطان لي بااااك بروح افصص اجاباتج وبرد لج يودي فديتج عالسؤال ظهر مجانا على رديه<< فيس دعايه موقف محرج استوى لج<< فيس مبتسم بخبث

اهلاااااااااااا بووووحة...شوفي جلست فترة افكر ما طلع معاي موقف محرج رغم إنه ما يخلو اسبووع من موقف محرج...إن شالله ادور لك موقف مو مشفر وأكتبه...ههههههههه

17-07-10, 09:36 PM

المشاركة رقم: 80

المعلومات
الكاتب:	I & U
اللقب:	ليلاس متالق

البيانات
التسجيل:	Mar 2008
العضوية:	67002
المشاركات:	6,854
الجنس	أنثى
معدل التقييم:
نقاط التقييم:	15

االدولة

مدونتي

الإتصالات
الحالة:
وسائل الإتصال:

كاتب الموضوع : بوح قلم المنتدى : الارشيف

اقتباس :- المشاركة الأصلية كتبت بواسطة كونان دويل
مرااحب دكتوورهـ غدووورهـ ما شاء الله ساايلنس نازل عليك اسئلهـ الله يعينكـ ^_* . . 1) لو ما كنت درست طب ايش كان ممكن تدرسي ؟؟ و هل كان الطب اختياركـ و لا اختيار اهلك ؟؟ .

أهلااااا كونـأن...
شايفة كيف جالس ينتقم...هههههههههه...
نروح للأسئلة..

الطب بأختياري وبكامل قواي العقلية..خخخخخخ...طبعا الدعم الاكبر لقيته من الوالدة الله يخليها لي ...
والوالد ما قصر بالدعم بعد ما خلاص انقبلت ..^_^
لو ما دخلت كان عندي خيارات كثيرة..أدرس احياء واصير مدرسة .؟؟.. اتخصص ديكور داخلي ...بس بصراحة ما ابحرت في التفكير بعيد عن الطب ابدا..

اقتباس :-
2) لو جات لك حاله ما عرفت تشخصيها ايش ممكن تعملي ؟؟؟

الطب بالذات فيه مجال كبير أنك تصادفين شي ما تعرفين تشخيصه..راح احاول احدد يرتبط بأي تخصص اكثر شي واستعين بصديق :)...ممكن لو كان الستشفى مزود بانترنيت وعنده مدخل على المواقع الطبية الموثوقة استعين فيها..والحياة تسير..^_^

اقتباس :-
3) كيف ستتعاملي مع مريض أتاكً وقد شخص نفسه مصاباً بـ ( اي مرض كان) ويطلب منكً صرف الدواء حتى بدون ما تتأكدي من تشخيصه؟! كيف ممكن تتعاملي معاه ؟؟ . .

أممم....أول شي اناقشه وأشوف مخاوفه..فيه مرضى عندهم سابق تجارب سيئة ولو قدرتي تفهمينها بتوصلين لهم...لو شفته رافض تماما يمكن يكون عنده مشكلة نفسيه واحاول اقنعه ياخذ موعد عند طبيب نفسي ..<<<مرة بيرضى...هئ هئ هئ هئ

نورتي كونــــان