المنتدى :
المنتدى الطبي - Medical Forum
التأتأة (اعراضها،علاجها ، تقديم حالة)
التأتأة أو اللجلجة
نتعرف على التاتاة من خلال اعراضها والتي تكون :
- اضطراب في الكلام عن طريق الفتحة الكلامية
- اضطراب في الكلام يظهر على شكل حذربي تشنجي
- اضطرابات تكون مصاحبة بعرق بول في الليل دوخة و اختلال عمل الأعصاب المحركة مصاحبة بارتجاف
- اضطراب في العلاقات سواء الداخلية (الأسرة) او الخارجية (المحيط)
NB : المتأتىء لايتأتىء عندما يتكلم بمفرده.
*/ الفحص الإكلينيكي :
يلزم ان يشخص كل نوع من التأتاة السابق ذكرها حتى نستطيع علاجها بدقة ولهذا نستنتج ان الأعراض الثلاث الأولى تنتمي الى فرد يسمى متأتىء محض اما العرض الرابع والأخير سببها عامل نفساني داخلي.
*/ العلاج : 1/ التقويم النفساني :
هو جدير بالمعرفة وقادر على المعالجة ويختلف التقويم من حالة الى اخرى من سن الى اخرى ومن درجة الذكاء آخر ،ومن درجة الحوار الى آخر ... والخطوات التي يتبعها النفساني هنا تكون :
- جمع الأخبار عن المريض
- الحالة الأسبقية له (كل مايخصه كفرد)
- السن
- طبيعة الشخص
- علاقته ذاخل وخارج المجتمع الذاخلي
ثانيا محادثته التي تعتمد على اسئلة واجوبة لمعرفة اخباره وبرامجه اليومية والأوضاع التي تولد له القلق.
ثالثا تحليل كامل للسلوك بحثه على اعادة القول والقراءة بصوت مرتفع، تلاوة ، الغناء اللطيف ، المكالمات الهاتفية ، مخاطبة الجمهور...
ونوع التأتاة يظهر عبر هذه التحاليل السابق ذكرها وهنا ايض يتم تحليل اثر او نتيجة سيكولوجية لتأتاة
كالخجل ، الإنكماش من المجتمع ،خيبة دراسية ، عرق
*/ التقويم الأرطفوني لتأتاة :
شرح للطفل ونترجم له اسباب التاتاة ونطلبمنه ان يتنفس جيدا
- التلطيف النظامي حيث نجعل المريض طفلا كان او راشدا في حالة عكسية بالنسبة للقلق
- تدعيم بمحرضات مع احترام ازدياد التدرجي لحالة القلق هنا نطلب من الطفل ان يعيد الكلمة مرارا وتكرارا مستعينا بالإشارة اليدوية او غيرها الى غاية اطفاء العيب ،والقراءة بصوت عالي ومتقطع ثم غير متقطع لنفس النص مع احترام العيب (معنى ذلك اطفاء العيب تدريجيا ثم كليا)
قراءة جماعية مقطعة او غير مباشرة
قراءة موشوشة او مهموسة من طرف المفساني حتى ينطفىء صوته ويصل الى القراءة المباشرة ثم الحوار.
*/ التقويم الذاتي او التصحيح الذاتي :
استعمال جهاز التسجيل و الإنصات اليه والتمعن اليه ثم محاولة الإعادة من بعدهلعل هذا يعطي نتائج موجبة
*/ دراسة استطلاعية لحالة صعبة :
فتاة عمرها 24 سنة اصيبت بحادث شرياني avc نجهل طبيعته وسببه
- السوابق الشخصية : مرض سكري لاشيء
ضغط دموي AHTA لاشيء
تتناول حبوب منذ سنتين لمنع الحمل
- قصة المرض : البداية ترجع الى نفس اليوم بظهور شلل من كل نصف الجسم "فالج نصفي ايمن" مع خلل في الكلام وفقدان وعي لمدة غير محذذة
- فحص عصبي : vigilance
فالج نصفي تام ونسبي رخو للجهة اليمنى
عجز حركي للطرف العلوي والسفلي الأيمن
نقص التوتر العضلي
انعكاس عظمي وتري ضعيف في اليمنى بالنسبة للجهة اليسرى
انعكاس جلدي الأخمصي مجسم
لانجد اضطراب في الحساسية
مخطط الذماغ الكهربائي ،ظهور موجة دلتا على مستوى الجبهي الأيسر بارتفاع منتظم
نجد حادث شرياني ذماغي لإنحباس الدم في منطقة العظم الجانبي الأيسر للجمجمة
*/ حالة ثانية مع العلاج :
طفل عمره 13 سنة له تأتاة حذربية تشنجية السادس في اخوته كان غير مرغوب فيه ، ارضع لشهرين فقط مريض بالربو الذي عولج من طرف امراة بالأعشاب .في السنة الأولى من دراسته لاحظ المعلم صعوبة في التعبير ،كرر الطفل السنة لكن اخذته امه المعلمة في قسمها لمدة سنة .
- الحصيلة السيكولوجية امددتنا بالنتائج التالية: الذكاء عادي
انعدام الإستقرار
انعدام الشهية
خجول
سلوك وسواسي
علاقات مع الأم تشوبها المشاكل والتوتر ( الأم تتكلم مكانه وتلبسه ثيابه وتمنعه ان يذخل في اتصال مع الآخرين اي منقوص الإستقلال الذاتي)
- بعد عناية كاملة نفسية ارطفونية (3 حصص في الأسبوع ) اصبح الطفل لايتاتىء واجتماعي ويتجاوب مع الآخرين.
|
25-04-08, 06:36 PM
جديد مواضيع قسم المنتدى الطبي - Medical Forum
العرض العادي
