منتديات ليلاس - مخاطر عمليات استبدال مفصل الركبة أو الورك على المدى القصير والبعيد

ما هو استبدال مفصل الرُكبة ؟
هي عملية جراحية لاستبدال مفصل الركبة في حال تعرضه لتلف كامل. و يتم استئصال أسطح المفصل المصاب واستبدالها بمفصل صناعي. ويمكن أن تؤدي هذه الجراحة إلى تخفيف الألم وتحسين الحركة في مفصل الركبة.
ما هو استبدال الورك الكُلي ؟
هو عبارة عن جراحة لاستبدال الأجزاء البالية أو التالفة من مفصل الورك. يتم استئصال أسطح المفصل المصاب واستبدالها بمفصل صناعي. ويمكن أن تؤدي هذه الجراحة إلى تخفيف الألم وتحسين الحركة في مفصل الورك.
قد يحتاج الشخص إلى استبدال كامل مفصل الورك في حال:
كانت العلاجات الأخرى، مثل الأدوية أو الحقن بالاستيرويد أو العلاج الطبيعي، غير فعالة في وقف الألم أو المساعدة على حركة المفصل.
إذا كان الألم أو الحالة السيئة في الورك تعيق الشخص عن ممارسة الأنشطة المعتاد.
- وفقا لدراسة جديدة نُشرت في مجلة (Arthritis & Rheumatology) فإنّ عمليات استبدال الركبة أو الورك قد تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية على المدى القصير وخطر تجلطات الدم على المدى الطويل.
- الدراسة:
درس الباحثون ما يقارب 40,000 مريض في سن 50 عاماً أو أكثرمصابين بفصال عظمي (osteoarthritis).
قارن الباحثون 13,849 من المرضى الذين خضعوا عملية استبدال الركبة بـ 13,849 شخص لم يخضعوا للجراحة.
كما أنهم قارنوا بين 6,000 مريض خضعوا لجراحة استبدال مفصل الورك و6,000 شخص لم يخضعوا للجراحة.
- النتائج:
في غضون شهر بعد العمليات، كان هناك 35 نوبة قلبية بين مرضى استبدال مفصل الركبة، مقابل أربعة في المجموعة التي لم تخضع للعملية. في الفترة نفسها، كان هناك 13 نوبة قلبية في مجموعة استبدال مفصل الورك مقابل ثلاثة في المجموعة التي لم تخضع للعملية.
كان خطر الإصابة بالنوبة القلبية أعلى في الشهر الأول بعد الجراحة وانخفض مرة أخرى على مر الزمن.
أما بالنسبة لنوع من تجلطات الدم يعرف باسم الجلطات الدموية الوريدية (الخثار الوريدي)، فأُصيب به 190 من الذين خضعوا لجراحة استبدال مفصل الركبة في الشهر الأول، مقابل ثلاثة في المجموعة التي لم تخضع لها. أما في مرضى جراحة استبدال مفصل الورك فأُصيب به 78 شخص مقابل شخص واحد في الذين لم يخضعوا لها.
لكن هذه المرة بعد خمس سنوات، ما زالت احتمالات الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية أعلى بكثير في مجموعة الجراحة.
مخاطر وفوائد جراحة استبدال المفاصل لا تزال معقدة ونتائج هذه الدراسة قابل للنقد وتحتاج إلى مزيد من البحوثات ولكن هذا لا ينفي حاجة جراحي العظام لمناقشة خطر الاصابة بالنوبات القلبية مع مرضاهم بشكل جيد قبل الجراحة.