|
استشارة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزيتم خيرا على هذا الموقع الرائع اولا ثانياحابة اعرض مشكليتي وارجو من الله ان يكون لديكم الحل انا امراة متزوجة منذ ما يقارب 6 سنوات ولدي ابن في الثالثة والنصف من عمره عمري27ووزني 79وطولي 157 ربة منزل لاااعاني من اي امراض مزمنة التدخين والكحول والمنبهات اتناول القهوة بانواعها بشكل يومي - هل أنت حامل ؟ لا - هل لديك فكرة إذا كانت هناك أية أمراض وراثية أو خلقية بالعائلة ؟ - اى مرض حديث تم علاجه - العمليات الجراحيه السابقه - الحساسيه من دواء معين - هل تتناول أي دواء ؟ جميعها الاجابة لا -اخر زياره للطبيب ونتائجها. آخر زيارة كانت منذ ما يقارب الشهر والنصف وقد اتضح من خلال الاشعة التلفزيونية ان لدي قشور حول المبيض او ما يسمى التكيس وقد وصفت لي الطبيبة (جلو كوفاج) حبة يوميا لمدة اسبوع ثم حبتان يوميا لمدة 3اشهر ولكني استمريت عليه تقريبا لمدة شهر ثم تركته لما كنت اعاني من دوخة حيث اني لا استطيع الوقوف كثيرا كذلك وصفت لي (dopergin0) رغم اني لااعاني من ارتفاع في هرمون الحليب ولكنها تقول لتنطيم الهرمونات حتى تنتظم الدورة ولكن لم استطع احتمال ما سببه لي من صداع والم وتركته بعد 12يوم من تناوله بعد استشارة طبيبه اخرى مشكلتي اني تركت حبوب منع الحمل منذسنة و4 اشهر ولم احمل ومشكلة التكيس ظهرت لي في الشهر قبل الماضي ولم اكن اعاني منها في الاشهر السابقة كان هناك كيس مائي حجمه 6سم ولكنه اختفي من حاله الدورة تاتيني كل شهر ولكن ليس في موعدها المحدد اريد معرفت مااسباب التكيس وما اعراضه وهل استطيع الحمل مع التكيس وهل هناك ادوية اخرى لعلاج التكيس غير المذكورة هل العشبة المعروفة بالمرمية وكذلك البردقوش تعالج التكيس وهل صحيح انهاتعمل على اضطراب الهرمونات و متى يجب تناولها ومتى يمنع وكيف يمكنني ان اعرف ان التكيس قد انتهى وكيف لي ان اعرف يوم التبويض علما بان الدورةاتتني في يوم 14 محرم ثم في يوم19 صفر يعني ان الفرق بين الدورتين ليس ثابت في كل شهر ارجو الاجابة بالتفصيل آآآآآآآآآآآآآآآآآآسفة جدا على الاطالة وارجو ان تلتمسوا لي العذر فلقد تعبت من زيارة الطبيبات وكل طبيبة تقول مالا تقول غيرها وشكرا مقدما |
السلام عليكم : اولا الف سلامه عليكى : بالنسبه لأسئلتك والاطاله فيسعدنا تلقى استشارتك والرد عليها وهذا يسعدنا ... تكيس المبايض هى متلازمه واختلف العلماء فى أسبابها ولكنها لها علاقه بزياده الوزن وبالسكرى والبعض أرجع أسباب جينيه ولكن فى كل الأحوال النتيجه النهائيه أنه يكون هناك زياده فى هرمون الذكوره وهرمون ال LH وزياده فى الانسولين ...وهذا ما يؤدى الى ظهور الاعراض مثل : توقف الدوره الشهريه او عدم انتظامها ظهور بعض الشعر فى اماكن غير طبيعيه للمرأه وطبعا التوقف عن الحمل المرض كله يحدث بسبب عدم التبويض وبذلك تتجمع البويضات وتكون اكياس صغيره ... بالنسبه للتعامل الطبى مع المرض لا يكون بالطريقه التى تم ذكرها لأن العلاج يتوقف على شيء مهم وهو الرغبه فى الأنجاب لان لو حضرتك لا ترغبى فى الانجاب سيكون العلاج بسيط جدا وهو حبوب منع الحمل ودواء البروجيسترون وممكن أضيف معاهم لحضرتك الميتفورمين الذى قالت عنه طبيبتك أو gnrh analogues لكن فى حاله الميتفورمين أو الجلوكوفاج هناك جداول معينه وطريقه لاعطائه لمنع أعراضه الجانبيه كالدوخه والتى لا يتحملها المريض ولا يجب اعطاؤه بطريقه عشوائيه ....ونكتفى بهذا العلاج الذى ذكرته ولا بد فقط من المتابعه ...وعلاج بعض الاثار الاخرى مثل السمنه ومثل الشعر الزائد والدوره راح تنتظم وحدها أما عند الرغبه فى الانجاب وحضرتك عمرك 27 ولديك ابن واحد يعنى اعتقد انك ترغبى فى الانجاب فعلاج الحاله لابد ان يكون بتعامل مختلف تماما ويكون التركيز بشكل أساسى على محاوله احداث التبويض وهذا يكون عن طريق علاج الكلوموفين وأمثاله ولكن لا يكون الوصف عشوائيا لأن حتى يتم التبويض لابد من استعمال الكولوموفين فى النصف الاول من الدوره وعندما تصل البويضه لحد معين بنعطى دواء أخر لاحداث التبويض وكل هذا بيكون تحت المتابعه بالتحليل الهرمونى وبالأشعه التليفزيونيه حتى نستطيع اتمام عمليه التبويض بنجاح وحتى نتاكد من سلامه المبيض كما ان للدواء بعض الأثار على المبيض وممكن يؤدى الى زياده البويضات وحدوث تؤام لذا كل هذا يحدث تحت المتابعه بالاشعه التليفزيونيه ومتابعه سرسريه مستمره ويكون فى اطار جدول زمنى معتمد وليس بطريقه عشوائيه ...وعندما يحدث التبويض هنا يكون الحمل محتمل واذا حدث يكون الطبيب نجح فى مهمته وبعدها تتم متابعه الحمل بطريقه مستمره وبعد الوضع تعودى مره أخرى لحبوب منع الحمل والبروجيسترون .... وفى الحالتين لابد من انقاص الوزن حضرتك من وزنك وطولك المعدل التقريبى للوزن والطول حوالى 32 وهو معدل كبير وانقاص الوزن هنا مهم جدا والمفروض كانت الطبيبه تعد برنامج لانقاص الوزن وهو ليس اجراء تكميلى بل هو فى صميم العلاج .... ولذا انصحك مبدئيا بتخفبف الأكل ولعب رياضه خفيفه والاكثار من الالياف فى الطعام وبالنسبه للاعشاب التى ذكرتيها فعلاج التكيس هو علاج طبى وكيميائى ويكون تحت اشراف الطبيب أما الأعشاب وهذه الاشياء فهى غير مفهومه التأثير وغير مضمونه النتائج والعواقب وغالبا من ينصح بها لم يدرس تاثيرها ولا يعرفه ويكون هدفه الكسب المادى بخداع العامه وأنصح أيضا بالمتابعه مع طبيب واحد ويكون أستشارى امراض نساء موثوق به ولو فى شىء أخر نحن فى انتظار أستفسارك ومره أخرى الف سلامه (فريق قسم الاستشارات ) |
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الله يسلمكم دكتور و يعطيكم العافية على الجهد الذي بذلتموه ويجعل ما قمتم به في موازين أعمالكم يا رب بالنسبة للتكيس كان موجود عندي قبل أنجب ابني ولم اخذ له أي دواء ولكن نسبته كانت بسيطة حسب كلامول الدكتورة اما الآن لا اعلم نسبته وحتى متى ظهر كما ذكرت سابقا لانه قبل شهرين لم يكن موجود حسب نتائج الأشعة التلفزيونية وبالنسبة للجلوكوفاج وصفته لي الدكتورة لغرض تنزيل الوزن (لا اعاني من مرض السكري) حابة اعرف دكتور هل الحمل مستحيل مع وجود التكيس وهل التكيس يسبب زيادة في الوزن علما بان أكلي قليل جدا ممكن اكتفي بوجبة في اليوم اما بالنسبة لشعر ظهر لدي اسفل الذقن شعر يكادلايذكر ولم ارى شعر غريب غيره شاكرة لكم اهتمامكم وتعاونكم وجزيتم كل الخير |
اقتباس:
اقتباس:
السلام عليكم أختى يسعدنا تلقى أستشاراتك كما يسعدنا اى سؤال او توضيح ونحن معك فى المتابعه الدائمه ان اردتى : بالنسبه للسكرى فوجوده مع التكيس يكون متلازمه يعنى بيكون فى زياده فى هرمون الانسولين ولكن المشكله تكون فى حساسيه الخلايا للأنسولين التى تقل بشده فى هذه الحاله وبالنسبه لزياده الوزن فهى شائعه مع التكيس والعلاقه غير واضحه لكنها كما قلت لكى هى متلازمه ...زياده فى الوزن وهرمون الذكوره والانسولين وللاسف بغض النظر عن سبب السمنه فهى تؤدى الى سوء الحاله لذا بغض النظر عن السمنه ننصح بتقليل الوزن وهذا عن طريق ممارسه الرياضه ... بالنسبه للشعر الزائد ..هو الشعر الزائد ليس بكميته ..يعنى لو فى الذراع او القدم لا يقلقنا لكن اذا كان فى خط الوسط فى الجسم ..يعنى اعلى الصره او فى الذقن حتى لو خفيف هنا يعبر عن عرض لا يجب تجاهله والسبب فيه هنا هو زياده هرمون الذكوره ... بالنسبه لسؤال الحمل ..من قال أن الحمل مستحيل ...من أيام كانت هناك حالات تكيس تم الحمل فيها والحمد لله مع انها كانت متقدمه جدا ...وطمئنى ممكن ان تحملى ان شاء الله .. بالعكس الحمل هو علاجك يعنى لو حملتى هيكون حدث تبويض والمشكله هى اصلا عدم التبويض ..لكن كما قلت لكى هذه الحاله التعامل معها لايكون عشوائيا .. اولا لا بد من عمل الفحوصات كامله من أشعه تليفزيونيه وتحاليل الهرمونات ..الخ بعد ذلك تبدأى فى برنامج العلاج لأثاره التبويض وهذا يكون تحت متابعه مستمره ويكون التقييم دورى لمعرفه جدواه وتغييره عند فشله او تعديله وبعد ذلك عندما يحدث الحمل ان شاء الله يتم متابعته بأستمرار وبعد الوضع يكون هناك برنامج علاجى اخر ولذا اكرر نصيحتى أن يكون المتابع للحاله هو أستشارى متخصص وله سمعه جيده فى امراض النساء والتوليد ومره اخرى الف سلامه عليكى وان شاء الله يصير خير ولو هناك أى سؤال اخر يسعدنا تلقيه ان شاء الله (فريق الاستشارات الطبيه ) |
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته شاكرة لكم دكتور متابعتكم واهتمامكم ويسعدني بالتأكيد المتابعة معكم ولكن دكتور حابة استفسر عن الموعد المناسب لعمل الفوحوصات اي هل قبل الدورة الشهرية اوبعدها او اي وقت كذلك حابة استفسر عن تنشيط المبايض الا يؤثر على زيادة التكيس شاكرة لكم ومقدرةمرة اخرى |
| الساعة الآن 06:07 AM. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.
SEO by vBSEO 3.3.0 ©2009, Crawlability, Inc.
شبكة ليلاس الثقافية