منتديات ليلاس - قصور وفرط نشاط الغدد الجار درقية

قصور وفرط نشاط الغدد الجار درقية

قصور نشاط الغدد الجار درقية
Hypoparathyroidism

قصور نشاط الغدد الجار درقية (أو قصور النشاط الجار درقي) هو مرض نادر لا تقوم فيه الغدد الجار درقية (التي تنظم استخدام الجسم للكالسيوم) بإنتاج ما يكفي من الهرمون الجار درقي.

‏وهذا يؤدي إلى انخفاض مستوى الكالسيوم في مجرى دمك إلى ما تحت المستويات الطبيعية، وارتفاع مستويات الفوسفور.

‏قد يولد بعض الأطفال وعندهم قصور خلقي في نشاط الغدد الجار درقية أو قد تحدث حالة القصور دون سبب واضح. لكن قصور النشاط الجار درقي يحدث غالباً عندما يتم استئصال الغدد ‏الجار درقية بشكل غير مقصود أثناء جراحة استئصال الغدة الدرقية أو جراحة علاج فرط نشاط الغدد الجار درقية

‏الأعراض
الأعراض الأولية هي حدوث تشنجات مؤلمة في اليدين او الذراعين والقدمين والحلق ، وهي الحالة التي تسمى التكزز Tetany ‏.
وتشمل الأعراض الأخرى ‏الشعور بالتنميل والوخز في اليدين أو الوجه، وترقق الشعر، وحدوث حالات عدوى فطرية بالمهبل ، وجفاف في الجلد، وحدوث القلاع الفمي.

‏العلاج
إذا كنت تعاني أعراض قصور النشاط الجار درقي، فسوف يجري لك طبيبك اختباراً للدم لقياس الهرمون الجار‏درقي. يتم تحقيق تفريج فوري لحالة التكزز بإعطاء حقن من الكالسيوم. يمكن التخلص من الأعراض بعد ذلك باستخدام مكملات من الكالسيوم مع فيتامين "د" طول الحياة.

‏سوف يقوم الطبيب دورياًَ بمراقبة كمية الكالسيوم في مجرى دمك للتأكد من أنها في الحدود الطبيعية.

فرط نشاط الغدد الجار درقية ( او فرط النشاط الجار درقي ) Hyperparathyroidism

هو اضطراب تقوم فيه الغدد الجار درقية بإفراز مفرط للهرمون الجار درقي، الغدد الجار درقية Parathyroid Glands هي اربع غدد كل منها في حجم حبة الحمص او البسلة، وتقع على الغدة الدرقية، ملتصقة بها من الخلف، وإن كانت منفصلة عنها ومختلفة من الناحيتين التركيبية والوظيفية، وهذه الغدد تفرز هرموناً يسمى الهرمون الجار درقي ( هـ ج د ) Parathyroid Hormone أو Parathoromone (PTH) وظيفته هي المحافظة على التوازن السليم بين الكالسيوم والفوسفور في الجسم والمحافظة على المستوى الطبيعي لكل منهما في الدم.

يؤدي الإنتاج المفرط لهذا الهرمون الى ارتفاع مستويات الكالسيوم ( وسبب هذا أساساً ان هذا الهرمون يجعل الكالسيوم يغادر العظام) وانخفاض مستويات الفوسفور.

الصور الطفيفة من فرط النشاط الجار درقي شائعة نسبياً، أما الصور الأكثر خطورة التي تسبب مضاعفات شديدة فهي غير شائعة.

يحدث فرط نشاط الجار درقي غالباً فيمن تجاوزوا سن الاربعين، وهو يصيب النساء أكثر مرتين مما يصيب الرجال.

تنتج هذه الحالة اساساً عن ورم غير سرطاني (عادة) في إحدى الغدد الجار درقية أو –في حالات اقل- عن تضخم لجميع الغدد الجار درقية الأربع.

الاعراض

بعض ممن لديهم حالة مرضية طفيفة لا تظهر عليهم أعراض بالمرة، اذا ظهرت الاعراض، فغالباً ما تكون عامة جداً، مثل الإحساس بالضعف او الاكتئاب او الالم البطني، او بعض الأوجاع والآلام بالجسم.

في بعض المرضى يتم اكتشاف الحالة بالصدفة عندما يكتشف ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم من خلال اختبار أجري بسبب اضطراب آخر، بعض المرضى الآخرين يصابون بكسور في العظام نتيجة لفقد الكالسيوم من العظام.

الحالات الاكثر شدة يمكن ان تسبب فقداناً للشهية، زيادة في العطش والتبول، الغثيان، القيء، الإمساك، الارتباك، وتدهور الذاكرة.

كما تستجيب الكليتان لتراكم الكالسيوم في الدم بأن تخرجا كميات كبيرة من الكالسيوم في البول مما يمهد الطريق لحدوث حصى الكلى.

خيارات العلاج

قد يجري لك الطبيب اختباراً للدم لقياس مستويات الكالسيوم والفوسفور والهرمون الجار درقي، وهذا يحقق تشخيصاً واضحاً، قد يحولك الطبيب الى اخصائي في الغدد الصم ( أخصائي في الهرمونات ) و\أو اخصائي في الكلى لمزيد من التقييم والرعاية.

قد تجري اختبارات تشمل فحصاً بالموجات فوق الصوتية او التصوير المسحي مع استخدام النظائر المشعة للغدد الجار درقية لمعرفة اي من الغدد الجار درقية به ورم، او ما إذا كانت تلك الغدد جميعاً متضخمة، فإذا كان الاجراء الجراحي ضرورياً، فإن تلك المعلومات تكون عوناً للجراح في مهمته.

بعض المرضى يحتاج فقط الى مراقبة دورية للكليتين (للتأكد من عدم تكوّن حصى بالكلى ) وتصوير مسحي للعظام لمراقبة حدوث هشاشة العظم.

إذا كان ثمة ورم أو تضخم عام في الغدد الجار درقية، فقد يوصى بالإجراء الجراحي، فإذا استؤصل جزء كبير من إحدى الغدد، فسوف ينقص قدر من الهرمون الجار درقي الى الدرجة التي تجعل مستويات الكالسيوم كافية.

في هذه الحالة سوف تحتاج الى تناول مكملات من الكالسيوم وفيتامين "د" ( لتزيد امتصاص الكالسيوم) لبقية حياتك.