|
عيادة ليلاس (الحلقه الثالثه)
http://www.liillas.com/up2//uploads/...fccae06907.gif http://www.liillas.com/up2//uploads/...c4ba1fdea6.gif عيادة ليلاس (الحلقه الثالثه) http://www.liillas.com/up2//uploads/...fccae06907.gif يدخل غرفته .. ينظر الى سريرة بموده واشتياق ..فمنذ ايام لم ينعم بالراحه فيه فبعد يوم شاق ومتعب ..يريد ان يعانق وسادته..ويغط في نوم هادئ وعميق ...هذا ما يطمح اليه الان.. يسترخي الان على سريرة ...لكن...لكن هناك زائر بغيض يزورة كل ليله منذ فترة....فبدأ ينغص عليه راحته فراسه بدء يضج بالم فضيع ...فتارة يتبرم على سريرة من شدة الالم ....وتارة يستوي جالسا ويضغط على اسفل راسه بيديه ...وتارة يمسد جبينه وصدغيه بحركات دائريه ... ليأتيه صوت من بعيد ...رن... ...رن... ...رن... خيل اليه هذا الصوت للحظه... ثم التفت محاولا تحديد مصدر الصوت لتقع عينيه على الهاتف ...فيمد يده لرفع سماعة الهاتف احمد: الو...نعم ...:اهلا كيف حالك الان ؟ احمد :تعبان شويه ...:كان شكلك تعبان اليوم احمد:ايوه لازلت اعاني من آلام في راسي ماذقت النوم من ايام....عايز ارتاح ...:طيب روح لعيادة ليلاس... يمكن يكون من الجيوب الانفيه احمد:هروح بكرة الصباح ...لاني مش قادر استحمل الالم ...:اوك اتركك ترتاح ...حبيت اسال عنك ..من فترة وباين عليك التعب والارهاق احمد:شكرا عالسوال ...تصبح على خير ...:وانت من اهله... اسال الله ان يشفيك.... مع السلامه احمد:امين... مع السلامه http://www.liillas.com/up2//uploads/...fccae06907.gif صباح جديد ومشرق يشع بالحيويه والنشاط على العيادة يدلف احمد العيادة ..بائسا منكسا راسه تستقبله الممرضه سوار:تفضل ... راح اقيس الضغط والحرارة ثواني اشوف الدكاترة سوار : د\ماهر... د\ ضرار فيه مريض ياليت تشوفوه ضرار:استقبل يا عم ماهر ...اول مريض لنا اليوم... د\ماهر : اوك جايين . . . . . د\ماهر:خير يا رب احمد :السلام عليكم د\ضرار:وعليكم السلام ورحمه الله وبركاته د\ماهر:تحت امرك ايش شكواك اخى...... احمد:صداع ...صداع يا دكتور...لا استطيع ان انام من الصداع خلاص كل المسكنات لا تفيد الان.... د\ضرار فى اذن د\ماهر:سهله هذه الحاله شكله بيدلع اصلا...... د\ضرار لاحمد:الصداع فى اى منطقه من الرأس؟ احمد:يضع يده على رأسه من الخلف ويقول المنطقه دى يا دكتور مش قادر اتحمل الصداع فيها....لكن اصلا المنطقه فوق حاجبى توجعنى جدا خصوصا لما اضغط عليها.....واحس كمان ان روحى تسحب منى وفى النهايه يحدث لى دواروممكن ترجيع كمان...... د\ماهر:والصداع هذا يزيد فى اوقات معينه؟ احمد: نعم ..فى اخر اليوم ولما اجى انام....... د\ضرار :الصداع ..اسبابه عديده...الصداع هذا يسبقه زغلله فى العين او رعشه او تنميل؟ احمد:لا يا دكتور مفيش حاجه من دى.... د\ماهر لضرار:كويس يعنى مش صداع نصفى.... د\ضرار:الله اعلم ما يمكن هو مش واخد باله..هههههههههههه احمد لماهر: انا لى صديق يقول لى ان السبب ممكن يكون من الجيوب الانفيه.... د\ماهر:كل شىء جايز لكن خلينى الاول اقيس لك الضغط... د\ماهر:الحمد لله الضغط 110على70 كويس......... احمد:يعنى انا معنديش الضغط يا دكتور؟ د\ماهر :لا الحمد لله... د\ضرار لاحمد:هو انت جالك نزله برد قريب؟ احمد:اه الاسبوع هذا مرتين..... د\ضرار :وتقول الالم ازيد فوق الحواجب..... احمد:اه...... د\ماهر: يجب ان تذهب لعمل الفحصوصات المختلفه اولا ثم تأتى... . . . . وكانت النتيجه... 1-الرمد:قياس نظر........6على 6 ولا يوجد مياه بيضاء اوزرقاء 2-الانف والاذن:لايوجد اى التهاب فى الاذن والجيوب الانفيه لايظهر بها خلل واضح ولكن هناك فقط اعوجاج بسيط فى الحاجز الانفى... 3-الاسنان:سليم ...لا يوجد تسوس او اى خلل واضح... .........واخيرا :المخ والاعصاب سليم ولا يوجد شك فى اى اورام او التهابات فى المخ......... د\ضرار لد\ماهر ......اذن فحصنا كل الاسباب ولا يوجد شىء .... اكيد هذا ارهاق.............. د\ماهر :هل انت متأكد ان احد الاخصائيين لم ينسى شىء مهم.... د\ضرار :وما هو هذا الشىء................ د\ماهر:................................ . . . . . . . . http://www.liillas.com/up2//uploads/...fccae06907.gif ماهو...؟ يلا ايااعضاءنا ننتظر استنتاجاتكم وتحليلاتك و توقعاتكم لحالة احمد لكم كل الشكر والتقدير http://www.liillas.com/up2//uploads/...fccae06907.gif فكرة واعداد \ د\خالد تنسيق\سوارفسكي |
يعطيك العافيه ..سواار ..والدكتور خالد ،،،http://up.arabseyes.com/gif/Wug84517.gif
اتوقع الجيوب الانفيه ..لان عندي نفس الاعراض ..بس بدون ترجيع .. او يمكن الاخ احمد يعاني من الشقيقه ،،وهذا الراجح لي .. يالله موفقين انشاء الله .. ننتظركم .. |
اهلين د-خالد وسوار توقعاتي يمكن والله اعلم أنخفاض السكر في الدم نفس الأعراض تحدث معي عند أنخفاض السكري أوفقرات الرقبة او شد عضلي اويحدث الصداع بسبب الأماكن السيئة التهوية اوألتهابات بتوفيق |
الله يعطيكم العافية
بالنسبة للصداع اللي بيتركز في منطقة فوق العين و الجزء الخلفي من الرأس غالبا بيكون ناجم عن Sphenoid sinusitis بس بما انو تم استباعده مع باقي التهابات الجيوب الانفية حسب ما اتقال في وصف الحالة بيضل عندنا احد اهم أسباب الصداع و هو الصداع العنقي headaches of cervical origin اللي بيكون ناجم عن "مشاكل" في C2-C3 و الالم بيتركز supra-orbital region (فوق العين -منطقة الحاجب و من العلامات الطبية المهمة the skin rolling test of the eyebrow لما نقرص منطقة الحاجب بتكون مؤلمة و اكتر سماكة في الجانب المصاب )و في occipital region و هذا النوع من الصداع بيكون غالبا من جانب واحد من الرأس و يمكن التحقق منه بالفحص حيث يظهر الالم عند الضغط على مفصل الفقرتين الثانية و الثالثة من الجانب المصاب |
المشكله كل شي يسبب الصداع عادة من ضغط و
تسوس وجيوب انفيه.... احمد سليم منها فاتوقع والله اعلم انه اضطراب السكر في الدم وقرات من فترة ان الامساك يسبب الآم في الراس وفي حالة الامساك مايمتص الجسم المسكنات معلوماتي فقيرة لكن ساعود بعد البحث |
ما اتذكره مما درسته عن الجيوب الانفية زمان ان الصداع اللي بيشكو منه هذا المريض ربما يكون منها
وخصوصا انه بيشعر بالالم في اماكنها يزيد الالم لما بيحاول ينام يعني لما تكون راسه ف وضع افقي, زمان في الكلية قالولنا عشان نفرق ان كان الالم من الجيوب الانفية او الاسنان وخصوصا لو مكنش في خلل واضح بالاسنان قالوا من ضمن طرق التفرقة ان الالم بيزيد اكتر لما المريض بيميل راسه او وقت مابينام نتيجة لحركة السوائل الناتجة عن الالتهاب في الجيوب الانفية دا اللي افتكره عن الموضوع شكرا ليكم على الموضوع الرائع |
بسم الله الرحمن الرحيم
اللهم صلِّ على محمد وآل محمد السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بارك الله فيك ورحم الله والديك, يعطيك الف عافيه(سوار&خالد) تقريبا السبب فى هى هذا الصداع ربما يكونالتهاب فى sphenid sinus لانه هو المسئول عن الصداع فى المنطقه الخلفيه ربما الانعواج فى الحاجز الانفى ادى الى قفل فتحة frontal sinus وذلك ادى vacum headache مماادى الى كل الاعراض المذكوره (((اقتراح)) لو يبقى فى حاجه تحفيذيه(جائزه) يبقى شئ ممتاز ومنافسه جميله |
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
كيف احوالكم........... انا ارى ان على الرغم من ان كل الشواهد تدل على انه التهاب فى الجيوب الانفيه وهذا يظهر من الاعراض الا ان نتيجه التحليل تقول غير هذا وبما ان نتيجه التحليل فى هذه الحاله هى اقوى اذن ليس من الوارد ان يكون جيوب انفيه....ولكن فى عياده الانف والاذن هل تم فحص الاذن ؟ولكنى لا اعتقد ان الصداع هو العرض الوحيد فى هذه الحاله وهل معنى ان النظر 6على6 هل هذا يعنى ان السبب ليس من العين فمن الممكن ان يكون هناك التهاب او ماشابه خصوصا ان الصداع ياتى عندما جاء لينام وكمان الارهاق ليس سبب تافه لربما يكون راى ضرار صحيح هذه المره........... على العموم جارى البحث......وهرجع تانى استنونى متقولوش الحل كمان عجبنى الرأى بتاع mecury اللى قال ان يكون هناك تحفيز او جايزه....بس مين اللى هيدفع سوار ولا خالد ولا يتقاسموا الدفع؟هههههههههههههههههههه اعتقد ان كل المشاركين سيرحبوا بموضوع الجايزه لصاحب الحل الصحيح... وسنبحث ليل نهار ....وخالد وسوار يبدأوا يدخروا من الان....هههههههه |
السلام عليكم
اعتقد ان السبب فى الصداع هو الارهاق لان نتيجه الاشعه سلبيه بالنسبه للجيوب الانفيه....وهى صعبه شويه ممكن تسهلوها شوى..... واحب ان اعبر عن تأيدى لموضوع التحفيز والجايزه(يعنى ممكن نستفيد)هههههههههههه... |
وينك سوووووار ،،، وين االدكتور ،،وين راحو لاحس ولا خبر ،،عا يوم انا شاركت ،،وعصرت مخي ،،ماصار ت حاله ..جت بعدها كم حاله ومو لا قين احد ،،ياهوه ... لا تكون العياده ؟؟؟؟ صارت لتقبيل ..وحنا ماندري .. طمنونا عنكم .. اختكم ليالي ،، |
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بسم الله الرحمن الرحيم من خبرتي المتواضعة لربما يعاني من فقر دم حاد وتحياتي
|
أنا أتوقع إنها الشقيقة ..لأن الألم يأتي من خلف
صح و الله أنا غلطانة برضوا ننتظر الدكتور خالد في تشخيه إلى الحالة يعطيكم العافية |
السلام عليكم
كيف حالكم جميعا والله اسفه ..اسفه ..اسفه كثير وخجلانه منكم على التاخير بس احنا عاملين فترة ما يقرب اسبوع بين طرح الحاله و تشخيصها ويمكن غلطنا لما ما وضحنا لكم وعندي كمان مشاكل في الدخول فاسمحولي وكمان ..د\خالد يسلم عليكم يعتذر منكم وهذاكلامه ارسله لي وياليت تدعوله انتو كمان (انا اسف انى هظطر اتعبك معايا لانى ممكن معرفش ادخل المنتدى كتير الفتره اللى جايه لكنى متاكد انك هتسامحينى....سلميلى على الاعضاء ..اللى بيشاركوا فى الموضوع) مهما الليالي عذا ري كاهينا dr-e طبيبة النيل غاوي طب mercury doctor قمر الليل روح البداوة هلا بالعضو الجديد الله يعطيكم العافيه جميعا يعجز لساني عن وصف فرحتي بكم وبمشاركاتكم وحماسكم وياليت تسامحوني عالتاخير ... والله جالسه اكتب بسرعه قبل ما تعلق الصفحه وبحاول انزل الاجابه الان ان شاالله |
الحمد لله علـ السلامه ..سووار ..انتي والدكتور ،،انشاء الله ربنا يسهل عليه ،، منتظرينك ..واكيد علـ هالحماس النتيجه غلط..هههههههه يسلمووووووو ..سوار ،، |
بسم الله الرحمن الرحيم
الاجابه هى ان المريض ده عنده astigmatism 'وطبعا هى دى غلطه اخصائى العيون لانه كشف على النظر باللوحه فقط وهى تظهلر الطول والقصر....والسؤال كيف يكون عنده astigmatismولايكون عند طول او قصر....كيف والمستوى تغير فى احد ابعاده....هذا شىء قد يكون نظريا صحيح لا يصح وجود astigmatismبدون طول او قصر نظر ولكن عمليا ومن يمارس الحياه العمليه يجد انه من الممكن ان ضعف بنص او ربع درجه يصاحبه astigmatismيتم اغفاله ويعتبر الشخص 6على 6انا عن نفسى نظرى ضعيف نص درجه ولا ارتدى نظاره... ولذلك فالمريض كان يبذل مجهود كبير فى حركه عينه لتوجيه شعاع النظر والمعروف ان جميع عضلات العين تمسل فى الperiostium of orbitومن ثم يحس بصداع عند الحواجب وكان هناك صداع فى خلف الرأس وهو مكان صداع النظر الطبيعى .. انا دخلت اكتر من مره بسرعه علشان اشوف ردود الاعضاء مخدش بالى اوى من اللى اكتب لانى خرجت بسرعه... لكن اتوقع ان الاراء هتكون كالاتى..... الجيوب الانفيه...ولكن هذا يجب ان يتم استبعاده لان نتيجه الاشعه سليمه والمعروف فى الطب ان الاختبار الاكيد يلغى التشخيص عن طريق الاعراض التى يجب ان تذلل فى هذه الحاله لخدمه تشخيص اخر ..طبعا كل الشواهد كانت بتقول ethmoid sinusitis لكن طالما ان النتيجه فى الاشعه سلبيه خلاص...كمان الvacum headacheلايزيد ليلا بل العكس..... ولذلك الصداع فوق الحواجب هنا مؤشر لعضلات العين واجهادها والمعروف ان الصداع نتيجه اجهاد ابلنظر يكون ليالا... اما الصداع نتيجه الام الاعصاب والفقرات تفكير سيكون جيد ولكن غالبا ما يكون مصاحب باعراض اخرى ويتم كشفه عن طريق طبيب الاعصاب ولا يمكن ان يظل مزمن ومجهول السبب لفتره طويله..فهو يفضح نفسه..... الحاله مؤكده والمريض ده واقع بجد شاهدته امامى فبعد ان ارتدى نظاره لم تحسن نظره كثيرا او ربما لم يحس بتاثيرها على عينه..ولكن عالجت الastigmatism د\خالد البوهي |
|
اهلينات ..سوااار ..والكتور خالد ... يعطيكم الف عافيه .. دمتي بطاعه .. |
فين دكتور خالد ؟؟؟؟؟؟؟؟؟
عاوزين نعرف رايه فى الجايزه بس انا لاول مره اعرف ان astgmatism ممكن يعمل صداع . شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية . لكل اعضاء المنتدى سلاااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااااا اااااااااااااام |
السلام عليكم
فين العياده ....هل تم اغلاقها ولا ايه؟ طب وبعدين فى مرضى كتير تعبانين ....... يذهبوا فين....... المستشفى فاضى الان ....فين الطبيب المسؤل؟ عندى حاله خطيره وعاوزه اعرف رأى الدكاتره فيها ولا الدكاتره فى اجازه مفتوحه....................؟ فى انتظار اى حد فى المستشفى يسمع صدى صوتى..... |
ممكن تعرضى الحاله ؟
نفكر فيها على ماياتى الدكتور خالد فى اطباء ممتازين موجودين انشااء الله يشخصو الحاله. موفق بإذن الله ... لك مني أجمل تحية . |
اهلا طبيبة النيل و mercury
بالنسبه للعيادة ...انا انتظر د\خالد يرسل لي الحالات حتى اعرضها عليكم...بس هو قالي ان عنده ظروف صعبة وان شالله مايتاخر. بالنسبه للجائزه ... ممكن يكون وسام...وانا هشوف حد يصمم وسام (طبيب عيادة ليلاس) ... وانا هنتظر راي د\خالد هااااه ايه رايكم؟ |
هالوووو شكرا سوار على الرد والاهتمام لكن هو لازم الحالات تكون من عندكم مينفعش اللى عنده حاله يعرضها ....لانى قابلت حاله يعنى ممكن اعرضها واشوف رايكم فيها؟؟.........والكل يتنافس فى الاجابه وهى فرصه يمكن يكون الوسام من نصيبك ....هههههههههههههه
|
اذا عندك حاله تحبي تطرحينها في العيادة طبيبة النيل راسليني على الخاص
|
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
مرحبا سوار & طبيبة النيل ليه خاص ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ اللى يحب يطرح حاله لازم يبعتها ل سوار دى حاجه كويسه عشان يبقى فى نظام الوسام طبعا جايزه كويسه بس يا ريت لو فى جايزه تانى نتظر اقتراح الاعضاء شكر خاص لكل الاعضاء ارجو الدعاء(((امتحانات)))) |
اقتباس:
اللي رح تطرح الحالة في الحلقه الرابعة لكن هي عايزة تستفسر فقط عن حاله وتم وضع موضوع (يدا بيد ) حتى تطرح استفسارها فقط ...ولا تنسى تمر على موضوع يدا بيد انت مدعو فيه لو احتاج احد الاعضاء او الاطباء اي استفسار ويارب يوفقكم ويسددخطاكم...ويرفع درجاتكم في الدنيا والاخرة وعئبال ما نشوفكم دكاترة اد الدنيا |
موضوع قديم
ينقل للارشيف |
| الساعة الآن 08:24 PM. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.
SEO by vBSEO 3.3.0 ©2009, Crawlability, Inc.
شبكة ليلاس الثقافية