|
عيادة ليلاس (الحلقه الثانيه)
http://www.liillas.com/up2//uploads/...10377641f8.gif http://www.liillas.com/up2//uploads/...ec559b0522.png (الحلقه الثانيه) http://www.liillas.com/up2//uploads/...3891bf7371.gif السلام عليكم معكم د\خالد ساعرض لكم حاله شاهدتها بينما انا اسير فى دهليز عيادة ليلاس اذا بى اسرح وانا امشى لاجد نفسى فى مكان فى العيادة... لم اذهبه من قبل فانا كنت اصلا ذاهب الى قسم الانف والاذن حيث دراستى فى الوقت الحاضر .....وفى هذا المكان الذى بدا وكانه استقبال لقسم باطنه او ما شابه وجدت د\ماهر فسلمت عليه وكان يتحدث مع د\ضرار ... وفجاه اتت امرأه بسيطه وتبدو مسكينه جدا وتحمل ابنها بين ذراعيها وهو طفل هزيل بدا عليه الضعف وكان يبكى..وكأنها ملت من اطباء الاطفال فأتجهت للباطنه ....واتجهت الى د\ضرار وقالت له الحقني يا دكتور وشوفيلى حل فى ابنى.. ...دى عاشر مره اتى لهنا به فى اقل من شهور ......... د\ضرار:ماله ابنك الام:اسهال يا دكتور وترجيع عمال على بطال وبيبكى ليل نهار ولا ينام ابدا ولا ياكل...... وهنا يرد د\ماهر:معقول هذه حاله واضحه جدا وبسيطه كيف ما عالجوه تماما ....... الام:لا مهو كل مره بيقولوا لى حاجه بسيطه ويكتبوا لى رشطه وبيصحى مؤقتا لكن التعب بيرجع تانى .... د\ضرار:طب معاكى الرشطه الام:نعم ... والرشطه مكتوب فيها ادويه كثيره جدا كلها عباره عن مضادات للترجيع والاسهال والقىء وكمان ادويه ضد الاميبا والبكتريا........ د\ضرار:طب مهو العلاج مظبوط اهوه امال ايه الحكايه د\ماهر :دى حاله بسيطه متخافيش ان شاء الله هيكون كويس ... دى حاله سهله جدا ايه رايك يا خالد اكيد انت عرفت التشخيص... فرديت عليه لكن يا دكتور المشكله مش فى التشخيص الطفل مصاب بألتهابات معويه غالبا لكن يا ترا ايه سببها كى نضع العلاج المناسب........... د\ضرار :وما هى اسباب الالتهابات المعويه التى تعرفها رديت :كثيره يا دكتور وهى تنقسم الى بكتريا وفيرس وبروتوزوا......الخ د\ماهر:طب نحلل براز الاول ونشوف النتيجه المهم كى لا اطيل عليكم........... طلع الطفل عنده اميبا............. وعندها وفى يوم اخر كان رأى د\ضرار ان الطفل مصاب بالاميبا وهذا سبب النزله المعويه ........ ولكنى اختلفت معه على الرغم من انه استاذي..ومعلمي..... والسبب ان الطفل يعالج منذ شهور بادويه مضاده للاميبا... ..فإذا كانت هى السبب الوحيد كانت النتيجه اما تحسن تام... .. او استمرار الحاله ولكن الام تقول انه تحسن ثم عاد وهكذا............ ويبدو ان هناك سبب اخر تبادر لذهني ولم يتبادر الى ذهن اساتذتى لكثره اشغالهم وابحاثهم .... ولكى اتاكد سألت الام سؤال هو .... (ممكن توصفى لى كيف لا ينام الطفل؟) الام: لاينام يا دكتور ويتقلب على وجهه من جانب لاخر ويبكى ويرتعش ثم يصاب بنوبه من الترجيع والاسهال وهذا كلما وضع وجهه على الوساده كى ينام..... طفل عمره 3سنوات فهو لا يستطيع ان يعبر ولو عبر عما يحسه لقال التشخيص بنفسه دون الحاجه للاطباء...... http://www.liillas.com/up2//uploads/...3891bf7371.gif . . . . . . . . . . الباقي عليكم اعضاءنا الكرام نتظر اراكم وتوقعاتكم عن حالة الطفل.... نلتقي الاسبوع القادم مع د\خالد ليشرح لنا حالة الطفل http://www.liillas.com/up2//uploads/...3891bf7371.gif لكم كل التقدير والاحترام |
هالووووووووووووو
كيف احوالك سوار ........... مواضيعك ممتازه حبيبتى ..... طبعا التشخيص صح وهو التهاب معوى....gastroenteritis والاميبا مش السبب الوحيد ..اكيد ان هناك اسباب اخرى موجوده وطالما ادويه الاميبا والبكتريا منفعتش اعتقد انه ممكن يكون فيرس وهو الروتا فيرس وهو مشهور جدا فى الاطفال............ يا رب يطلع صح.................وتحياتى لكى يا سوار افكارك انت ود/خالد متميزه.....ما شا الله عليكى |
اهلين
سوار د-خالد الصراحة ما اعرف بالطب بس يمكن الترجيع المعدي للمريء او الزائدة عارفة انو مش صحيح بس المهم شاركت ههههههههههههههههههههههههههههههه يسلمووووووووووووووووووووووو |
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
لو تسمحولى بالمشاركه بخبرتى البسيطه: اولا طبعا عنده التهاب معوى ولكن سبب الالتهاب المعوى فى هذه الحاله اعتقد انه مزدوج اميبا وشىء اخر يعنى ممكن يكون هناك كمان بكتريا زى (e-coli)ولكن احتمال وجود فيرس مثل الروتا اعتقد انه مستحيل لانه لو موجود لظهر فى تحليل البراز لذا فالتفكير يجب ان يكون فى البكتريا والاميبا وهما اشهر سببين فى الالتهاب المعوى للاطفال...... |
لا صعبة المرة دي أممممممم هو ممكن يكون فيروس الروتا لأنه منتشر الأيام دي و كمان في تبيهات من دكاترة الأطفال عشان التطعيم الخاص بيه و الله أعلم في أنتظار الحل يعطيكم ألف عافية يارب |
هذا حالة صعبة..الله يعين نونو
أنتظر تشخيص الدكتور خالد |
ثواني بفكر وبرد بعد التأكد
لا تجاوبون إلا بعد ما ارد (: |
السلام عليكم تم فحص البول ،،حاليًا في مادة في البول بتكشف لنا مرض التهاب الزائدة الدودية واكيد الدكتور لاحظها من خلال الفحص على حديث الأم ،،،بيدل إن الطفل تناول الدواء،،وعدم شفاء الطفل من الاميبيا،ناتج عن ضعف في مناعته الناتج من الي بفكر فيه الزائدة الدودية شيء طبيعي بجسم الانسان وتعمل على تصفية البكتيريا و الفيروسات الدخيلة و تكوين مناعة ضدها،،،الطفل الظاهر زائدته ملتهبه ولذلك صايره البكتيريا الي تدخل جسمه بتمرضه بشكل مستمر ومتقطع بحيث يشفى ويرجع ينتكس وهلم جرى وعدم مقدره على النوم والتقلب بالفراش ،،نتيجة احساسه بالألم ناحية بطنه وبالجانب الايمن تعرضه للأستفراغ بعد تناول الاشياء دليل ثاني مؤكد على التهاب الزائدة الدودية ،،جسمه عم يعبر عن الوجع بأساليب مختلفة ارتفاع درجة حرارته وانخفاضها ،،ارتجافه ،،عدم تقبله للطعام ،،تقيئه ،،ألمه المتواصل واوجاعه بس عشان ما استعجل بالحكم بقترح ان الطفل يصوم مدة يوم واعمله فحص ما بعرف ايش بسموه بالطب ،،بس بيشرب فيه مادة سائله ويوصل بجهاز لنشوف مسار الأكل فين بيروح هههههههههههههههههههههه أو شيء ابسط ،،إذا جاته الاعراض بعمل كشف باللمس لأجزاء بطنه عن طريق الضغط ،إذا الألم كان في الناحية اليمنى تحت السره،راح يكون شكي في موضعه طبعًا راح يكون العلاج اما بعملية جراحية بسيطة او بالأدوية بس حالة الطفل متقدمة وفقًا لإستنتاجي فالخيار الحالي عملية جراحية ههههههههههههههههههههههههههه بتمنى ما اكون قتلت الطفل وتطلع استنتاجاتي خاطئة (: ههههههههههههههههه |
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية .يا دكتور خالد انت اكيد فى راوند الانف والاذن واكيد طبعا فى اعراض ممكن تؤدى الى nausea vomiting colic متعلقه بالراوندent التشخيص هيبقى فى المشاركه القادمه http://www.liillas.com/up2//uploads/...6aa955b99d.png |
الموضوع مفيد جدا
وجهد مشكور دكتور خالد وسوارفسكي بالنسبة للحالة دي معتقدش اني اقدر افيدكم لكن استغربت اوي لما حضرتك قلتلي ف موضوع تسنين الاطفال انه هيكون مفيد في الحلقة التانية لسبب بسيط: مستبعد تماما السبب دةهنا لان التبديل بيبدأ بعد سن 6سنين وعمره ماهيعمل الاعراض دي بالشدة دي اعتقد ان السبب ممكن وجود اي ميكروب او فيرس اخر هو السبب في هذه الحالة في انتظار التشخيص شكرا لكم |
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
لو تسمحولى اشارك تانى بعد لما قرأت اسباب الالتهاب فى الجهاز الهضمى ثانية... اعتقد ان الزائده سبب بعيد لانه يتم معرفتها بالفحص ... والبكتريا سبب بعيد لان البراز تم تحليله وخالى من البكتريا وبه اميبا والسبب هو الاميبا وشىء اخر هو فيرس الروتا فيرس وهو لا يظهر فى تحليل البراز ....... لكن لا اعرف لماذا لا ينام (يمكن من الالم)لكن ليه يتقلب من جنب الى جنب؟؟؟؟ انا فى انتظار الحل بفارغ الصبر |
اقتباس:
ارجو التوضيح من سوار وذكر نتيجه التحليل بالتفصيل لازاله سوء الفهم |
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
هذا فقط مجرد توضيح وليس الاجابه.... عندما يدخل المريض فالطبيب يقوم بفحصه موضعيا واذا كان هناك التهاب فى الزائده الدوديه او ما شابه لكشفه الطبيب بالفحص...... ولكن ..بالنسبه لتحليل البراز.... البكتريا يتضح وجودها فى البراز اما الفيرس فيحتاج الى ميكرسكوب الكترونى ولكن الانتيجين ممكن كشفه فى البراز ولكن النتيجه كانت سلبيه بالنسبه للبكتريا والفيرس ..... اسباب الالتهاب المعوى فى الاطفال...gastroenteritis تم ذكر معظم الاسباب فى تعليقات الاعضاء عدا سببين مهمين احدهما هو التشخيص.... الظاهر ان الحاله صعبه شويه مع انى كنت اظنها سهله جدا...لذلك فقط سوف اضع مفتاح الحل وسانتظر تعليقات الاعضاء ..اعتقد مازال هناك وقت للتفكير... مفتاح التشخيص هو ان الطفل يتقلب من جانب لاخر وهو ينام......................لماذا؟... كما تذكروا ان الطفل لا يستطيع ان يشكى من الالم فمن الممكن ان يكون هناك الم فى منطقه اخرى غير البطن لا يشتكى منه وفقط يصرخ ويقلب وجهه على الوساده من جنب الى اخر..... انا فى الانتظار واسف على الاطاله........... |
صعبة الحالة بصراحة
متل ما حكيت بما انو البراز ما كان فيه الا الاميبيا ففينا نستبعد باقي الطفيليات و الجراثيم و الفيروسات و طبعا من نافلة القول انو الحالات الجراحية يتم التفطن لها بسرعة انا بصراحة كنت راح اتعامل مع الحالة كانها حالة اسهال مزمن لانك ذكرت انها مستمرة منذ اشهر و استبعدت وجود infection حتى في مكان تاني من الجسم اللي محيرني هو عرض التقلب عند النوم و اللي يمكن يكون ناتج عن التهابات الاذن الوسطى مع تجمع السائل Otitis media with effusion و ها الشئ يضايق الطفل و يخليه يتقلب .لكن المشكلة انو فحص الاذنين اجباري لدى التعامل مع اي طفل مهما كانت شكواه يعني عندنا فحص الاذنين يتم بصفة اوتوماتيكية ضمن باقي الفحوصات مما يستبعد عدم التفطن له في مراحله الاولى يا ريت اكثر توضيح للاعراض من شان نعرف نحلل الحالة |
بل اسعفنا يا دكتور وخبرنا الحل
(: انا بشوق لمعرفة الحل |
السلااااااااااام عليكم ورحمة الله وبركاته مرحبااااااااا للجميع انا تخصصيي مدسن ادلت مو اطفال الصراااحه اناا حاولت اني اعصر مخي شوووي واتذكر اي شي له علاقه بالاطفااال من ايام الدراسه ويكوون فيه نفس الحاله اللي تصيب ذا الطفل وما افتكرت شي ممكن يوصلني للتشخيص عشان كذا استسلمت وبعد ما استسلمت رجعت افكر في الهنت اللي اعطيتها انه الطفل يتقلب بسبب شي ثاني هو مو قادر يشتكي منه وذا الشي يكون من اعراضه اسهال مزمن... اممممممممممم الصراحه برضه ما افتكرت اي شي هههههههههه بس هل قصدك انه السبب ممكن يكون non infectious يعني؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ مثل Lactose intoleranc,Malabsorption,,امممم بس هالاشياء ياترى لها علاقه بالالام اللي يحسهاا الطفل.. ما ابغى افتي كثير وباعطي الخبز لخباازه وين pediatrics يجوون ويحلوون هاللغز..^________^ ,وخليني بالمدسن احسن لي هع..:lol: |
اقتباس:
بجد احترت |
اعتقد ان هذا الطفل ممكن ان يكون مصاب بالتهاب مزمن فى الجهاز التنفسى او اللوز.....
وهو ممكن يكون سبب الاعراض يعنى سبب غير مباشر هذا اخر كلام عندى ....فى انتظار الحل بفارغ الصبر انا محتار جداااا ههههههههههههههههههه |
اقتباس:
|
السلااااام عليكم ورحمة الله وبركاته...
يا حرااام البيبي المسكين ذاا للآن ما تعالج..؟؟...غريبة قسم البدياترك ما اسعفوه المفروض يكونون الاولى بمعالجة الحالة...امم ذي مشكلة الاطفال إنه كل ما جاهم اسهال وقئ اعتبروه تشخيص سهل دون التأكد من التشخيص خاصة في حالة استمرار الاعراض رغم العلاج... يمكن بالنسبة للأطفال أكثر حالات الاسهال والقئ تكون بسبب الروتا فايروس ...لكن ما يستمر لفترة طويلة...يعني المفروض ماكسمم اسبوع.. ما يسبب حالة مزمنة زي ذي... امم اما بالنسبة للأمبيا.....معنى إن الطفل يتقلب ما يعني استبعاد الامبيا....دامها موجودة بالتحليل يعني المشكلة ما انحلت...حتى لو اعطوا الادوية...المفروض تختفي وإلا..؟؟؟.....يمكن كمان المشكلة متفاقمة عند الطفل وصايرة extra-intestinal amoebiasis..؟؟...يعني خرجت من القولون واتجهت عن طريق الدم لعضو ثاني وسببت فيه مشاكل..؟؟.. ممكن تروح للكبد ..وذا هو الغالب...وتسبب ألم بالمنطقة اللي تسمى Rt hypochondrium...ويكون فيه حرارة ورعشة واسهال....او حتى ممكن توصل للرئة والدماغ وامم...ما اذكر بس أهم مكان كانت تروحه هو الكبد... بس بالنسبة لي...اعطاء الطفل ادوية الامبيا وعدم شفائه ما تستبعد ليي الامبيا كسبب للمرض..لان التحليل إيجابي...بالبراز...لو كان اتعالج بطريقة سليمة كان المفروض يكون البراز سلبي للامبيا...؟؟....وبالنسبة لو كان الموضوع امبيا مهاجرة..<<<حلو الاسم..خخخ...الامبيا خارج الامعاء لها طرق كثيرة لتشخيصها...سي تي للبطن ومدري إيش كلام لما أكبر أقوله لكم إن شالله...خخخخ.... بالنسبة لي راح أعالج المشكلة الموجودة اساساا وموجبة بالتحليل وبعدين راح انتقل لخطوات ثانية... وصححح في شي ...من اسباب الاسهال المزمن ...زي ما قالت جوده...مرض غير معدي..مثل food sensitivity و metabolic disorders....لكن انا انصح بعلاج الاميبيا اول ...وبعدين نشوف الواد حيعمل إيه...خخخ اتمنى ما أكون قرقرت كثير...خخخخخ..... |
بسم الله الرحمن الرحيم... شرح الحاله: الحاله هى عباره عن ألتهاب معوى وهو ما يسمى gastroentritis ولكن هو ليس تشخيص ولكن يمكن اعتباره مجموعه من الاعراض وهى: الاسهال – القىء-ارتفاع درجه الحراره والتى قد تصل الى الحمى احيانا – اضافه الى بعض الاعراض الجسديه العامه الاخرى.. وهذه المشكله تزداد بين الاطفال وخاصه فى فصل الصيف لاسيما فى الدول الناميه وذلك لقله الاهتمام بالنظافه العامه.... وهذه المشكله درجات ومع زيده حدتها قد تصل الى تصفيه المياه من جسم الطفل وممكن تؤدى الى نقص حاد فى الجلوكوز وتوقف الدوره الدمويه او الفشل الكلوى فى الحالات المتقدمه ....... احببت فقط ان اوضح ان كل مجموعه اعراض تعبر عن مجموعه من الامراض يجب ان نضعها حميعا فى الاعتبار والا نغفل اى منها مهما بعد او قل احتماله... واليكم اسباب الالتهاب المعوى gastroenteritis: 1-بكتريا واشهر الانواع.. E-coli – staph. Aures – shigella – non typhoidal salmonella – cambylobacter 2-البوتوزوا واشهر الانواع.. G.lambila – E.histolytica – B.coli 3-الفيروسات واشهر الانواع.. Rota virus- adenoviruses –echo –cocksackie- HPA….etc هذا عن الاسباب الاوليه ولكن هناك نوع اخر يسمى بالالتهاب المعوى الثانوى Secondary gastroenteritis واسبابه اما التهاب مزمن فى الجهاز التنفسى او البولى او التهاب فى الاذن الوسطى مزمن............. بعد ان اوضحت لكم الاسباب دعونا نحلل اراء الاعضاء تحليل منطقى كما تعودنا واحب ان اشكر كل من شاركنا واوضح انى استفد منه بشده حتى ولو فى طريقه التفكير: 1-طبيبه النيل- شكرا على اهتمامك ومشاركتك معنا للمره الثانيه تفكير جيد لكن الفيرس هذا لا يكون مزمن فهذا نادر ... اتمنى ان تتواجدى معنا فى الحلقه الثالثه لان مشاركتك تفيدنا 2-عذارى- شكرا على مشاركتك ورأيك جداكان قريب وتفكيرك منطقى ليش تقولى ان رأيك مش صح استفدت جدا من مشاركتك وسوف نتشرف بك فى الحلقه الثالثه ان شاء الله. 3-غاوى طب- تفكير منطقى جدا وكلامك صح ان السبب مزدوج اميبا وشىء اخر لكن الشىء الاخر ليس بكتريا لانه لم يتضح فى التحليل. سننتظرك فى الحلقه الثالثه ان شاء الله. 4- cocubasha- عندك حق الفيرس منتشر هذه الايام سعيد انك متابعه اخر الاخبار وهذا سيفيدنا جدا لكن الفيرس صعب انه يؤدى للالتهاب المزمن كمان بيتضح فى التحليل ...لكن طبعا تفكيرك منطقى جداااا سننتظر مشاركتك فى الحلقه الثالثه. 5-قمر الليل- سعيد جدااا بمشاركتك ولكن هى مش حاله صعبه اوى ولكنى تشرفت بمرورك...... سننتظرك فى الحلقه الثالثه ان شاء الله. 6-لحظه زمن –اخى شرفنى مرورك جدااااااا بجد طريقه تفكيرك افدتنى جدا لانك مرتب فى تفكيرك وتحليلك منطقى وهوينم عن طبيب بارع ولكن الفحص لم يظهر التهاب الزائده الدوديه لذا اعتقد انه سبب اخر.... لو شاركتنا فى الحلقه الثالثه ساكون ممنون جدا لانى استفيد من رايك جداااا 7- mercury doctor- اهلا بيك وترحيب خاص لك انا انتظرت رايك ولكن نحن مضطرين لنشر الاجابه الان ولكنى اعتقد انك ذكى ووصلت للحل... هستناك المره الجايه فى الحلقه الثالثه.. 8- dr_e-شكرا على مشاركتك جدااا وتشرفت بمرورك انا كنت اقصد كلامك لما قلتى ان التسنين لا يؤدى الى الاسهال الشديد والقىء ويجب الحذر واستشاره الطبيب فمن الممكن ان يعتبر الطبيب هذا بسبب اعراض التسنين وهذا خطأ...عامه تشرفت بمرورك جداااااا...وسأنتظرك فى الحلقه الثالثه ان شاء الله وسوف احاول ان ابحث عن حالات لها علاقه بالاسنان ولو انى شخصيا حتى الان اخشى اطباء الاسنان هههههههه ..سننتظرك فى الحلقه الثالثه ان شاء الله. 9- kahina- مرورك يسعدنى جدا يا دكتوره ورايك اتعلم منه كثيرا كلامك صح لكن كان هناك خطأ من الطبيب ان لم يفحص الاذن وهذه الحاله لم انشرها الا لأنى رأيتها بعينى ولو حكى احد لى لما صدقت ان طبيب الاطفال لم يفحص الاذن شكراا جدا على مرورك وسيسعدنا جدا مرورك فى الحلقه الثالثه لان كلامك يفيدنا جميعا فى انتظارك فى الحلقه الثالثه ان شاء الله.. 10- جوووود – رأيك جوود جدا وقربتى جدا لما قلتى ان السب مش مرض معدى وmetabolic diseasesمشهوره جدا فى الاطفال لكن اعتقد انه كان يجب ان تظهر مبكرا مع الرضاعه حتى رأيك مفيد جدااااااااااا سوف ننتظر مشاركتك التى سوف تسعدنا فى الحلقه الثالثه ان شاء الله. 11- dr_e- ممتاز اعاده التفكير قريب جدا التهاب الغدد اللعابيه والنكافيه كان فاضل لمسه واحده وتوصلى للتشخيص ...شكرا بجد على الاهتمام ..وسننتظر تفكيرك الذى نستفيد منه فى الحلقه الثالثه ان شاء الله... 12 – غاوى طب – جميل جدا محاولتك الممتازه قريب جداااا لكن التنفسى يكون مصحوب باعراض فى الجهاز التنفسى وهى مش موجوده هنا... 13- i&u – على فكره لو لم تكن مشاركتك اخر مشاركه فى الترتيب لتحدثت عنها فى الاخر ايضا كى اكتب تحليلها براحتى لأن بجد اعجبت جدا بطريقه التفكير الذكيه جدا التى تعاملت بها مع الاعراض..وانا لم افكر فى الاميبا المهاجره كما اطلقت عليها..وهذا خطا منى اعترف به لك اسمحلى اتعلم منك شىء جديد لكن لو كان فى اميبا فى الكبد لظهرت اعراض الجانب الايمن فى الفحص الموضعى.....واعتقد انه قدج تصل لدرجه اغلاق الامعاء من القرحه والانقباض...الخ وهذا غير موجود لكناسمح لى ان اسجل اعجابى بطريقه التفكير....... اتشرف بدعوتك فى الحلقه الثالثه ان شاء الله. المهم التشخيص هو التهاب مزمن فى الاذن الوسطى....... الاعراض كانت..وجع فى البطن وترجيع واسهال والحاله كانت لطفل صغير... المفروض ان المرض موضع الشك هو الالتهابات المعويه التى عاده ما تصيب الاطفال بكثره فى هذا السن.. الاسباب عديده ..ممكن السبب يكون بكتريا او فيرس او بروتوزوا وهناك انواع متعدده منها...... هذا هو التفكير المنطقى..ولكن على الرغم من ان الطفل فى التحليل كان مصاب بالاميبا الا ان مع استمرار العلاج المضاد للاميبا والبكتريا ايضا ظلت الحاله تتكرر وهنا جاء الشك فى سبب اخر للمرض ......... هنا تتضح اهميه التفكير المنطقى المرتب وعدم اغفال اى نقطه مهما كبرت اوصغرت ......... لأن هناك سببين اخرين للألتهاب المعوى هما: مرض مزمن فى الجهاز التنفسى والتهاب الاذن الوسطى عند الاطفال وهما منتشرين بكثره... وهنا كان سبب عدم نوم الطفل وكان يتقلب من جانب لجانب وهو نائم لان اذنه تؤلمه فلا يستطيع ان ينام عليها وليس الارق ولكن الالم....فى الاذن.. ولأنه طفل لا يستطيع ان يشتكى من اذنه ولكن فقط يبكى ولا ينام فلو نطق لقال اذنى توجعنى............. والتهاب ااذن الوسطى عاده فى الاطفال يصاحبه اعراض الالتهاب المعوى ولكن ..اذا كان مصاب بالتهاب فى الاذن الوسطى لماذا لم يتم ثقبة الطبله وخروج صديد....الخ؟ السب هو ان ثقب الطبله فى الاطفال صعب جدا ان سمكها يكون كبير لان حجمها صغير.] شكرا على الاهتمام والمشاركه التى اسعدتنا بشده وارجو المشاركه فى الحلقه الثالثه ان شاء الله.......... اخوكم خالد البوهى |
السلام عليكم
طبيبة النيل اهلا بيك ياقلبي حضورك وتفاعلك اسعدني نشوفك الحلقه الثالثه ان شاالله عذاري يسلملي المرور الحلو cocubasha الله يعافيك وتسلمي على متابعتك غاوي طب شكرا لحضورك وتفاعلك وحماسك.. يعطيك العافيه dr_e ياقلبي قريت موضوعك عن التسنين ورد خالد عليك وتوقعت تحتاري وتستغربي لما ينزل الموضوع ... مشاركتك رائعه بروعتك ... قمر الليل مرورك عطر الموضوع الف شكر لمتابعتك لحظه زمن تسلم على البحث والاستنتاج .... اقتباس:
الحمد الله ان استنتاجك طلع خطا ....تسلم على مرورك الرائع ننتظرك في الحلقه القادمه لكن بدون عمليات خخخخ كاهينا دكتورتنا البارعه ..الله يحفظك .. يفرحني تواجدك معنا جووود هلا و غلا بجوود يشرفني حضورك i&u دكتورتنا المجتهدة والمشاكسه .. ياحبيلك وتسلمي على التحليل mercury doctor مرحبا بك يسعدني تواجدك معنا الله يعطيكم الف عافيه وتسلمون على مشاركاتكم وتفاعلكم وحضوركم العطر ... الف شكر لك د\خالد لكم خالص حبي واحترامي |
اهلين
د-خالد سوار شكـرا لكم وننتظر الحلقة الثالثة ان شاء الله بتوفيق |
تسلم الايادي على الإجابة يا دكتور خالد وشكرًا لمشرفة القسم سوارفسكي وكل التوفيق لبقية الاعضاء المشاركين (: الحمد لله ما اضطرينا للجراحة هههههههههههههههههههه |
سوار و د.خالد شكرا على الموضوع اللي ادانا فرصة من شان نؤكد على اهمية الفحص الكامل للطفل عند استقباله مهما كانت الاعراض التي يعاني منها
بصراحة تهنا لانو المريض اتردد اكثر من مرة على المستشفى و كان من الفروض انو الفاحص يتفطن اذا كان في مصدر التهاب.فكرت في اسباب الاسهالات المزمنة خاصة الCoeliac Disease لانو اعراضها تتشابه مع الاسهال اللي بتسببو الاميبيا و كمان عمر الطفل مناسب لظهور مثل هذا المرض و بالفعل أمراض الجهاز التنفسي و التهابات الاذن تسبب حالات من الاسهال و القئ و كذلك الالتهابات البولية مما يجعلنا مطالبين باجراء فصح شامل للطفل و طلب فحص مختص اذن و حنجرة اذا كان هناك شكوك الى جانب طلب اشعة للصدر و تحليل للبول قبل الوصول الى استنتاج نهائي تحياتي و بانتظار الحالة الثاثة |
اقتباس:
|
[quote=لحظة زمن;1943598]
تسلم الايادي على الإجابة يا دكتور خالد وشكرًا لمشرفة القسم سوارفسكي وكل التوفيق لبقية الاعضاء المشاركين (: الحمد لله ما اضطرينا للجراحة هههههههههههههههههههه تسلم يا غالى ....االاجابه كانت جيده بفضل مشاركتك انت وباقى الاعضاء.... وبجد يسعدنى جدااا انك تشارك معنا ويسعدنى صداقتك جداااا...سننتظرك فى الحلقه الثالثه ان شاء الله.... |
اقتباس:
واتشرف بوجودك فى الحلقه الثالثه ان شاء الله........... |
هالوووووووووووووووووو
شكرا دكتور خالد على الاجابه الكامله والشرح الممتاز..... وميرسى اوى يا سوار على ذوقك العالى.........وتسلمى لى يا حبيبتى على ردك الجميل ............ وفى انتظار الحلقه الثالثه ان شاء الله |
السلام عليكم ...............
كيف الحال .... فين الحلقه الثالثه ..هو احنا حسدناكم ولا ايه... هههههههههههههههههه انا فى الانتظار....... |
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
شـكــ وبارك الله فيك ـــرا لك ... لك مني أجمل تحية . انا اسف جدا على التاخير انا كنت مشغول جدا بس انا كنت عارف الحل على العموم هكون اسع ان شاء الله فى الحلقه القادمه |
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
انا متاسف على التاخير ان شاء الله هكون اسع المره القادمه |
اقتباس:
اهلا بيك سعيد جدااااااااااااا بوجودك معنا حضورك يشرفنا وردك يكرمنا وذكائك طبيعى وفطرى.. سأكون سعيد جدا بمشاركتك فى المره الجايه ان شاء الله...... |
[اهلا بيك سعيد جدااااااااااااا بوجودك معنا حضورك يشرفنا وردك يكرمنا وذكائك طبيعى وفطرى..
سأكون سعيد جدا بمشاركتك فى المره الجايه ان شاء الله......[/QUOTE] متشكر جدا على الكلام الجميل وزوقك العالى يا دكتور خالد انا اللى هاكون اسعد لو شاركت معاكم فى الحلقه التالته see u soon فى الحلقه التالته انشاء الله |
موضوع قديم
ينقل للارشيف |
| الساعة الآن 01:48 AM. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.11
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.
SEO by vBSEO 3.3.0 ©2009, Crawlability, Inc.
شبكة ليلاس الثقافية